ផែនការនិងភាពជាក់ស្តែង
តាមពិតអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) មានផែនការហាមឃាត់ជំងឺរលាកសួតពីភពផែនដីរបស់យើងនៅត្រឹមឆ្នាំ 2000 ។ ហើយវាងាយស្រួលនឹងធ្វើដូច្នេះប្រសិនបើវាមិនមែនសម្រាប់ប្រទេសទីបីដែលវីរុសដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ត្រូវបានធ្វើចរាចរយ៉ាងសកម្មតាមរយៈដំណក់ទឹកដូចជាខ្យល់ព្យុះហើយសំខាន់បំផុតគឺតាមរយៈបន្លែផ្លែឈើមិនស្អាតនិងដៃកខ្វក់។ នៅក្នុងសាធារណរដ្ឋអាស៊ីកណ្តាលដែលមានការដួលរលំនៃសហភាពសូវៀតកុមារមិនបានទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងទៀតទេហើយការឆ្លងមេរោគនេះបានក្លាយជាបញ្ហាអន្តរជាតិដ៏ធ្ងន់ធ្ងរមួយ។ នៅនិទាឃរដូវនេះនៅប្រទេសតាជីគីស្ថានតែប៉ុណ្ណោះគ្រូពេទ្យបានចុះបញ្ជីជម្ងឺ Poliomyelitis ចំនួន 278 ករណីដែលក្នុងនោះមាន 15 នាក់ក្នុងចំនោមពួកគេ (ភាគច្រើនគឺកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ) ។ នៅក្នុងប្រទេសអាស៊ីកណ្តាលការឆ្លងនេះបានមកពីប្រទេសជិតខាងឥណ្ឌាប៉ាគីស្ថាននិងអាហ្វហ្គានីស្ថាន។ វាជារឿងធម្មតានៅក្នុងទ្វីបអាហ្វ្រិក។ មានកម្មវិធីពិសេសជាច្រើនរបស់អង្គការសហប្រជាជាតិសំរាប់ចាក់វ៉ាក់សាំងកុមារ។ ដោយសារការឆ្លងតាមព្រំដែនមិនអនុលោមទៅតាមនោះជំងឺរលាកពោះវៀនធំរលួយ។ លើសពីនេះទៀតគ្រាប់ធញ្ញជាតិនិងផ្លែឈើស្ងួតដែលនាំចូលពីតំបន់ដែលងាយរងគ្រោះអាចត្រូវបានឆ្លង។ នៅលើផលិតផលនិងក្នុងទឹកវានៅតែបន្តសម្រាប់រយៈពេលពី 2 ទៅ 4 ខែលើសពីនេះទៅទៀតវាអត់ធ្មត់លើការស្ងួតនិងត្រជាក់ល្អប៉ុន្តែវាគ្រាន់តែភ័យខ្លាចរំពុះប៉ូតាស្យូម permanganate (ប៉ូតាស្យូម permanganate) និងអ៊ីដ្រូសែន peroxide ប៉ុណ្ណោះ។ ទឹកសម្រាប់ការផឹករបស់កុមារគួរតែត្រូវបានប្រើតែឆ្អិនឬដប។ បន្លែផ្លែឈើប៊ែរីនិងបៃតងត្រូវលាងសំអាតយ៉ាងហ្មត់ចត់ជាមួយទឹកដែលកំពុងរត់ហើយប្រោះទឹកឱ្យក្តៅមុនពេលផ្តល់ឱ្យទារក។ មិនត្រូវផឹកទឹកដោះគោដែលទិញពីដៃទេ: វាអាចឆ្លងវីរុសជំងឺរលាកខួរក្បាល (ក៏ដូចជាភ្នាក់ងារបង្ករោគផ្សេងៗទៀត) ។ ពិតណាស់ប្រសិនបើទឹកដោះគោត្រូវឆ្អិនវានឹងមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទៀតទេ។
ការធ្លាក់ចុះនៃសុខភាព
មធ្យោបាយមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការទប់ស្កាត់ជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគ។ នាងត្រូវបានគេចាក់ថ្នាំបង្ការរោគក្នុងរយៈពេល 3 ខែក្នុងពេលតែមួយជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំបង្ការជម្ងឺកាចសាហាវរោគខាន់ស្លាក់និងតេតាណុស។ ដំបូងធ្វើការចាក់បញ្ចូល DTP (ក្នុងលា) ហើយបន្ទាប់មកបង្ហូរកុមារចូលក្នុងមាត់ពីវ៉ាក់សាំងបំពង់ប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកពោះវៀនធំ។ វាហាក់ដូចជាវាងាយស្រួលជាងមុន: លេប - រួចរាល់ហើយ! ប៉ុន្តែជាមួយវិធីនេះ (កុមារដែលងាយស្រួល) នៃការគ្រប់គ្រងថ្នាំវ៉ាក់សាំងនេះត្រូវតែអនុវត្តតាមច្បាប់។ អ្នកមិនអាចឧទាហរណ៍កំទេចចំណីភ្លាមៗភ្លាមៗឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំបង្ការនោះទេព្រោះគាត់អាចប្រើទឹកដោះគោឡើងវិញជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំង។ បន្ទាប់មកវានឹងត្រូវផ្តល់ជាថ្មីម្តងទៀត! នៅលើរឿងរ៉ាវនៃរបៀបដែលសម្តេចប៉ាបាននាំយកកូនប្រុសទៅវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នងហើយមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះការពិតដែលថាគាត់បានចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងឡើងវិញហើយដូច្នេះវានៅតែមិនត្រូវបានការពារពីវីរុសដែលមានគ្រោះថ្នាក់។ គ្រោងរឿងប្រលោមលោកចុងក្រោយរបស់អ្នកនិពន្ធសម័យទំនើបឈ្មោះអាឡិចសាន់រ៉ាម៉ារីណាណាត្រូវបានសាងសង់ឡើង។ ភ្លាមៗនោះក្មេងប្រុសនេះបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺហើយជាលទ្ធផលត្រូវបានគេដាក់កម្រិតលើកៅអីរុញហើយសម្តេចសម្តេចប៉ាបត្រូវតែបង់ប្រាក់យ៉ាងឃោរឃៅទៅលើការត្រួតពិនិត្យរបស់គាត់។
រឿងរ៉ាវគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់លើកលែងតែរឿងមួយ: ក្នុងឆ្នាំដែលអ្នកនិពន្ធបានពិពណ៌នា (ចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទីចុងក្រោយ) ជំងឺរលាកពោះវៀនធំជាពិសេសនៅទីក្រុងម៉ូស្គូគឺកម្រមានណាស់។ ប៉ុន្តែនៅពាក់កណ្តាលសតវត្សទី 20 ការកើនឡើងនូវអត្រានៃការឆ្លងមេរោគនេះនៅតាមបណ្តាប្រទេសជាច្រើននៅទ្វីបអឺរ៉ុបនិងអាមេរិកខាងជើងបានផ្តល់ឱ្យវានូវលក្ខណៈធម្មជាតិនៃគ្រោះមហន្តរាយជាតិ: នៅតាមបណ្តាទីក្រុងមួយចំនួនមានអត្រាកើតឡើងពី 13 ទៅ 20 នាក់ក្នុងមួយឆ្នាំ ៗ ក្នុងប្រជាជន 10 000 នាក់។ ឧទាហរណ៏មួយនៃប្រធានាធិបតីអាមេរិច Theodore Roosevelt ដែលបានគ្រប់គ្រងប្រទេសនេះនៅក្នុងកៅអីរុញមួយគឺជាការបង្ហាញ។ គាត់មានជំងឺរលាកសួតនៅអាយុ 39 ឆ្នាំហើយគាត់មិនអាចដើរបានទៀតទេ។ ពិតប្រាកដណាស់ទម្រង់នៃជំងឺនេះគឺមានលក្ខណៈធម្មតាសម្រាប់កុមារតូចៗហើយក្នុងចំនោមមនុស្សពេញវ័យមានតែអ្នកដែលទទួលរងពីការថយចុះនៃការចុះខ្សោយនៃជំងឺឆ្លងនោះគឺពិបាកក្នុងការអត់ធ្មត់ចំពោះការឆ្លង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយបន្ទាប់ពីការបង្កើតវ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកខួរឆ្អឹងខ្នងនិងការចាក់ថ្នាំបង្ការកុមារយ៉ាងច្រើននៅតាមបណ្តាប្រទេសរីកចម្រើនរួមទាំងទឹកដីនៃអ៊ុយក្រែនទំនើបការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានលុបចោលស្ទើរតែទាំងអស់។ សូម្បីតែឥឡូវនេះនៅពេលដែលស្ថានភាពជំងឺរាតត្បាតអាចស្មុគស្មាញដោយសារតែមេរោគដែលនាំចូលមិនមានការឆ្លងរាលដាលទេព្រោះកុមាររបស់យើងត្រូវបានការពារពីវាដោយការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ក្រុមប្រឹក្សា។ ត្រូវប្រាកដថារក្សាប្រតិទិនថ្នាំបង្ការសម្រាប់ទារកសម្គាល់កាលបរិច្ឆេទរបស់ពួកគេនៅក្នុងវា។ សូមកត់សម្គាល់: វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលនៅឆ្នាំទីមួយត្រូវបានគេអនុវត្តបីដងក្នុងចន្លោះពេល 45 ថ្ងៃ។ ព្យាយាមមិនឱ្យលើសថ្ងៃកំណត់នេះ! ឥទ្ធិពលការពារនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការរោគតែមួយគឺ 50% ហើយនៅពេលកុមារទទួលបាន 3 នូវ - 95% ។ ប្រសិនបើគាត់ទទួលបាន 5% ដែលនៅសេសសល់នោះគាត់នឹងផ្ទេរការឆ្លងមេរោគនេះទៅក្នុងទម្រង់លុបចោលមួយហើយប្រាកដជានឹងមិនក្លាយជាការមិនត្រឹមត្រូវនោះទេ។ អ្វីដែលសំខាន់នោះគឺត្រូវប្រាកដថាការពិនិត្យឡើងវិញនៃកូនរបស់អ្នកគឺត្រឹមត្រូវតាមកាលវិភាគ: នៅអាយុ 18 និង 20 ខែហើយបន្ទាប់មកនៅអាយុ 14 ឆ្នាំ។
រស់ឬស្លាប់?
វ៉ាក់សាំងប្រឆាំងនឹងជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺមានពីរប្រភេទ: វីរុសដែលមានវីរុសផ្តាសាយ (OPV) និងស្លាប់អសកម្ម (IPV) ។ តើមួយណាល្អជាង? ជាការពិតមួយដំបូង - វាផ្តល់នូវភាពស៊ាំមានស្ថេរភាពបន្ថែមទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវាកម្រមានណាស់ (ករណីមួយសំរាប់ 2-3 លាននាក់) ប៉ុន្តែសូម្បីតែវីរុសខ្សោយអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទាក់ទងនឹងវ៉ាក់សាំង។ ដើម្បីបងា្ករកុំឱ្យកើតមានឡើងនេះកុមារត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យមុនពេលទទួលថ្នាំបង្ការ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ថាតើមានថ្នាំបញ្ចុះណាមួយចំពោះការចាក់វ៉ាក់សាំង។ ក្រោយមកទៀតរួមបញ្ចូលទាំងការចុះខ្សោយនៃជំងឺនិងស្ថានភាពស្រួចស្រាវដោយមានគ្រុនក្តៅឬជំងឺប្រព័ន្ធផ្លូវដង្ហើមក៏ដូចជាជំងឺសាហាវ (រួមទាំងរោគអវយវៈសាស្ត្រ) និងជំងឺសរសៃប្រសាទដែលភ្ជាប់ជាមួយការណែនាំពីវ៉ាក់សាំងជំងឺស្វិតដៃជើងមុន។ ប៉ុន្តែនៅសហរដ្ឋអាមេរិក OPV មិនត្រូវបានគេប្រើអស់រយៈពេលជាង 10 ឆ្នាំមកហើយ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1979 មកជំងឺរលាកពោះវៀនធំដែលទាក់ទងនឹងវ៉ាក់សាំងមានចំនួន 144 ករណីត្រូវបានគេរាយការណ៍នៅក្នុងប្រទេស (ជាទូទៅក្នុងអ្នកជំងឺអេដស៍មានអាយុលើសពី 18 ឆ្នាំ) ដូច្នេះគ្រូពេទ្យបានសម្រេចចិត្តមិនប្រថុយប្រថានទៀតហើយបានប្តូរទៅជាអ្នកការពារ IPV ។ ថ្វីបើវាខ្សោយក៏ដោយវាមិនមានលទ្ធភាពបង្កជំងឺរលាកសួតទេ។ នៅក្នុងស្ថានភាពអាមេរិចជំហ៊ាននេះគឺត្រឹមត្រូវ: ទារកដែលកើតនៅសហរដ្ឋអាមេរិកមិនទំនងជួបនឹងវីរុសជំងឺគ្រុនស្វិតដៃជើងប្រភេទ "ព្រៃ" ប្រភេទ 1 ទេហើយកូនរបស់យើងដូចដែលព្រឹត្តការណ៍នាពេលថ្មីៗនេះត្រូវបានការពារពីវា - ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយវ៉ាក់សាំងអសកម្ម ឧទាហរណ៍: ទារកដែលបានព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (streptomycin និង neomycin) អាចផ្តល់ប្រតិកម្មអាណាហ្វីឡាក់ទិចនៃកម្រិតខុសៗគ្នាខុសៗគ្នាក្នុងការឆ្លើយតបទៅនឹង IPV - ពីរោគសញ្ញាខាងក្នុងដល់ការឆក់។ មិនមានថ្នាំវ៉ាក់សាំងដែលមានសុវត្ថិភាពដូចថ្នាំទូទៅទេប៉ុន្តែវាសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវយល់រឿងមួយ: ក្នុងករណីដែលមិនព្រមទទួលថ្នាំបង្ការកុមារនឹងមានគ្រោះថ្នាក់ច្រើន .10% ទៅ 20% នៃអ្នកដែលមានជំងឺរលាកខួរក្បាលទទួលរងការខ្វះចន្លោះនិងអត្រាស្លាប់នៅក្នុងជំងឺនេះកើនឡើងដល់ 4% ។ តួលេខទាំងនេះ - ការពិតមួយដ៏សំខាន់ចាំបាច់ត្រូវយកមកពិចារណា: អ្នកវិទ្យាសាស្ដ្រដឹងពីបីប្រភេទ (អ្នកឯកទេសប្រើពាក្យ "ខ្ចី") នៃវីរុសរលាក poliomyelitis ។ នេះមានន័យថាការឆ្លងមេរោគនេះអាចត្រូវបានកើនឡើងនិងឈឺម្តងប៉ុន្តែបីដងក្នុងជីវិត: នៅក្នុងដំណើរការនៃការជាសះស្បើយពីការឆ្លងមេរោគប្រព័ន្ធភាពស៊ាំត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រឹមតែវីតាមីនមួយហើយវ៉ាក់សាំងការពារមនុស្សគ្រប់រូបពីវា។
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ
កំឡុងពេលនៃការបង្ករោគរលាកខួរក្បាល (ដំណាក់កាលនៃការឆ្លងមេរោគជាមួយនឹងរោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញាដំបូង) មានរយៈពេលពី 3 ទៅ 14 ថ្ងៃ។ ហើយអត្រាខ្ពស់បំផុតត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅចុងរដូវក្តៅឬដើមរដូវស្លឹកឈើជ្រុះ។ ការបង្ករោគចាប់ផ្តើមចាប់ផ្តើមយ៉ាងខ្លាំងហើយដំបូងវាប្រហាក់ប្រហែលនឹងជំងឺគ្រុនផ្តាសាយ។ រូបភាពនៃជម្ងឺគ្រុនផ្តាសាយបុរាណនេះមើលទៅដូចនេះ: ទារកបង្កើនសីតុណ្ហភាពពី 38-39 អង្សាសេវាចាប់ផ្តើមយឺត ៗ បាត់បង់ចំណង់អាហារចាប់ផ្តើមកណ្តាស់និងក្អកយំនិងធ្វើជាមនុស្សអាក្រក់ព្រោះករបស់គាត់ឈឺណាស់។ ហើយបើសិនជាមានរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅក្នុងពោះនិងរោគរាគរូស (ដែលតាមវិធីមិនឆ្ងាយជានិច្ចនោះទេម្ដាយចាប់ផ្តើមគិតថានៅលើសំបកមួយការឆ្លងមេរោគពោះវៀនធម្មតា។ តាមវិធីមួយវាជាការពិត។ គ្រូពេទ្យមិនគ្រាន់តែបង្ហាញពីជំងឺរលាកខួរក្បាលដល់ជំងឺដៃកខ្វក់ប៉ុណ្ណោះទេ។ ការអនុវត្តជំនាញអនាម័យគួរកត់សម្គាល់កាត់បន្ថយការគំរាមកំហែង។ វាត្រូវការពេលពី 4 ទៅ 5 ថ្ងៃហើយកូននោះកាន់តែប្រសើរឡើង។ នៅក្នុងមនុស្សដែលល្ងង់ខ្លៅនោះទទួលបានការចាប់អារម្មណ៍ថាទារកនោះបានជាសះស្បើយឡើងវិញប៉ុន្តែតាមការពិតរូបភាពបែបនេះអាចត្រូវបានគេហៅថាស្ងប់ស្ងាត់មុនព្យុះ។ ចន្លោះពន្លឺមានរយៈពេលមួយសប្ដាហ៍ហើយបន្ទាប់មកសីតុណ្ហភាពកើនឡើងជាថ្មីម្តងទៀតដោយខ្វិននៃសាច់ដុំដែលកំពុងលូតលាស់ភាគច្រើនជាជើងនិងដៃប៉ុន្ដែសាច់ដុំមុខក៏ដូចជាសាច់ដុំនិងដ្យាក្រាមអាចរងទុក្ខ - ក្នុងករណីបែបនេះទារកពិបាកដកដង្ហើម។ វាគួរឱ្យព្រួយបារម្ភខ្លាំងណាស់ប្រសិនបើវីរុសមានឥទ្ធិពលលើមជ្ឈដ្ឋានដង្ហើមនិងកោសិកាវ៉ាសម៉ូតូ: ក្នុងស្ថានភាពបែបនោះជីវិតរបស់ជ័រកំបោរនឹងត្រូវព្យួរនៅក្នុងតុល្យភាព។ ក្នុងករណីមួយចំនួនជំងឺរលាកស្រោមខួរកើតមានដោយមិនមានជម្ងឺខ្វិន - ក្រោមការវះកាត់រលាកស្រោមខួរស្រាលហើយទម្រង់ស្រាលរបស់វាត្រូវបានបិទបាំងដោយសារជំងឺផ្តាសាយឬការឆ្លងមេរោគពោះវៀន។ ពួកវាមានគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកដទៃជាពិសេសដោយសារពួកគេរួមចំណែកដល់ការរីករាលដាលនៃវីរុសឥតគិតថ្លៃ។ ការព្យាបាលកូនក្មេងដែលបានធ្លាក់ខ្លួនឈឺដោយសារជំងឺរលាកខួរក្បាលគឺជាការចាំបាច់នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ គាត់ត្រូវការការសម្រាកគ្រែសម្រាកពេញទំហឹងនិងការត្រួតពិនិត្យតាមដានរបស់អ្នកឯកទេស។ ម៉ាក់គួរសង្ឃឹមសម្រាប់ការល្អបំផុត: ក្នុងពាក់កណ្តាលនៃករណីនេះ, ខណៈពេលដែលកុមារងើបឡើងវិញ, ខ្វិនក៏កើតមាន។
នៅក្នុងវិបសាយនៃវិធានការស្ដារឡើងវិញអ្នកឯកទេសយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះការម៉ាស្សានិងការព្យាបាលដោយចលនានិងការព្យាបាលដោយប្រើប្រាស់អាងហែលទឹកនិងម៉ាស្សានៅទីក្រុង Berdyansk និង Yevpatoria ព្រមទាំងវិទ្យុសកម្មនិងអ៊ីដ្រូសែនស៊ុលហ្វីត (ឧទាហរណ៍នៅក្នុង Sochi) ។ ការព្យាបាលទារកនឹងមានពេញមួយជីវិតប៉ុន្តែការអស់សង្ឃឹមអ្នកមិនអាចលះបង់ដៃរបស់អ្នកក្នុងករណីណាក៏ដោយ។ ការកែលម្អគួរត្រូវបានគេមើលឃើញថាជាជ័យជម្នះលើជំងឺនេះសូម្បីតែមួយតូចណាស់។ វាអាចទៅរួចដែលក្នុងរយៈពេលយូរ - ហើយកិច្ចការនេះមិនមែនជាអនាគតដ៏សែនឆ្ងាយទេ! - វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងរៀនពីវិធីជួសជុល "ការបំផ្លាញ" ដែលបណ្តាលមកពីវីរុសជំងឺស្វិតដៃជើងដែលនឹងជួយសង្រ្គោះអ្នកជំងឺពីផលវិបាកនៃជម្ងឺនេះ។ ហេតុដូច្នេះអ្នកគួរតែសង្ឃឹមពីអ្វីដែលល្អបំផុតហើយព្យាយាមពង្រឹងជំនឿលើកុមារ។ ត្រូវតែ, ជាដំបូងនៃការទាំងអស់, ពីម៉ាក់!