ដូចដែលអ្នកបានដឹងធ្មេញរបស់មនុស្សគឺជាបណ្តោះអាសន្ន (ទឹកដោះគោ) និងអចិន្រ្តៃយ៍។ តាមលក្ខណៈហ្សែនយើងត្រូវតែមានធុងទឹកដោះគោចំនួន 20 និងធ្មេញអចិន្ត្រៃចំនួន 32 ។ ដំណើរការនៃការផ្ទុះធ្មេញបណ្តោះអាសន្នចាប់ផ្តើមនៅអាយុប្រហែល 6 ខែនិងបញ្ចប់នៅ 2.5-3 ឆ្នាំ។ ការផ្លាស់ប្តូរធ្មេញទឹកដោះគោទៅនឹងធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍កើតឡើងពី 5-7 ទៅ 12-14 ឆ្នាំ។ សម្រាប់ហេតុផលមួយចំនួនមនុស្សជាច្រើនច្រឡំហៅថាជាធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍។ តាមការពិតមានឫសនៅក្នុងធ្មេញទាំងសងខាងនិងអចិន្ដ្រៃយ៍។ ជាធម្មតាដោយពេលនៃការផ្លាស់ប្តូរ, ឫសរបស់ធ្មេញទារកត្រូវបានទម្លុះជាធម្មតា។ ហើយនៅពេលអ្នកលុបវាហាក់ដូចជាពួកគេមិននៅទីនោះ។ វាក៏ត្រូវបានគេនិយាយផងដែរថាធ្មេញបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានគេហៅថាទឹកដោះគោព្រោះមានតែពេលដែលវាអាចរកបានវាមានប្រយោជន៍សំរាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីញ៉ាំទឹកដោះគោ។ យោងទៅតាមអត្ថបទមួយទៀតធ្មេញបណ្តោះអាសន្នរបស់កុមារត្រូវបានផ្តល់ឱ្យពីទឹកដោះម្តាយ។
អ្វីមួយអំពីធ្មេញទារក
ជាធម្មតាធ្មេញទារកត្រូវបានដកចេញដោយសារតែការប្រែប្រួលសរីរវិទ្យារបស់ពួកគេ។ ការបាត់បង់ធ្មេញបណ្តោះអាសន្នសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀតត្រូវបានគេហៅថាមិនគ្រប់ខែ។ ការដកយកចេញនៃធ្មេញទឹកដោះមុនពេលមិនហួស។ ផលវិបាកបន្ទាប់ពីការដកធ្មែញទឹកដោះគោអាចធ្ងន់ធ្ងរណាស់ - ធ្មេញធ្មេញធ្មេញអចិន្ត្រៃដែលបែកនៅកន្លែងជំនួសទឹកដោះគោមិនសមស្របទៅនឹងវាកាន់កាប់ទីតាំងខុស។ ដូច្នេះធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍មានឈ្មោះដែលគួរមានអាយុកាលពេញមួយជីវិត។ ការដកយកចេញនៃទឹកដោះគោនិងធ្មេញអចិន្រ្តៃយ៍គឺត្រូវបានផ្តល់យុត្តិធម៌តែដោយសូចនាករធ្មេញ។ ឧទាហរណ៍ដើម្បីកែតម្រូវខាំ។ ការបាត់បង់ធ្មេញដោយសារមូលហេតុផ្សេងទៀតគឺជាកំហុសភាគច្រើននៃចៅហ្វាយ។
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតនៅក្នុង 25% -50% នៃករណី, ធ្មេញទឹកដោះត្រូវបានយកចេញមុន។ តិចជារឿងធម្មតាសម្រាប់កុមារនៅតាមទីប្រជុំជនធំជាងនេះសម្រាប់កុមារមកពីមណ្ឌលសិក្សាស្រុក។ ក្នុងករណីភាគច្រើន (80% -98%) ធ្មេញបណ្តោះអាសន្នត្រូវបានយកចេញដោយសារតែភាពធល់ដែលមានភាពស្មុគស្មាញ។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញថាធ្មេញដែលត្រូវបានព្យាបាលពីមុន ៗ ក្នុងការផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមានភាពស្មុគស្មាញត្រូវបានគេដកចេញតិចជាងធ្មេញដែលមិនបានព្យាបាល។ ធ្មេញអចិន្ត្រៃចំពោះកុមារច្រើនតែត្រូវបានលុបចេញដោយរោគសញ្ញាធ្មេញ។
ហេតុអ្វីយើងបាត់បង់ធ្មេញរបស់យើង?
សូចនាករទាំងអស់សម្រាប់ការដកចេញធ្មេញត្រូវបានបែងចែកជាដាច់ខាត (គ្មានការសង្ស័យ) និងសាច់ញាតិ។ មុនពេលដែលធ្មេញទារកត្រូវបានគេយកចេញ: សម្រាប់ការភ័ណ្ឌស្មុគស្មាញ (ជំងឺខួរឆ្អឹងខ្នង, periostitis, osteomyelitis), នេះបើយោងតាមការចង្អុលបង្ហាញធ្មេញ, ជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវ (fracture, dislocation) ។ ធ្មេញអចិន្ត្រៃត្រូវបានដកចេញ: ដោយសារតែភាពស្មុគស្មាញនៃជំងឺរាតត្បាតជំងឺអញ្ចាញធ្មេញ (ជាលិការកាន់ធ្មេញ) ការចង្អុលបង្ហាញធ្មេញជាលទ្ធផលនៃការប៉ះទង្គិច។ មូលហេតុចម្បងនៃការទាញយកធ្មេញរបស់មនុស្សពេញវ័យគឺ: ជំងឺពុកឆ្អឹងនិងជំងឺមាត់អញ្ចាញធ្មេញ។ ស្ថិតិដែលសោកសៅបង្ហាញពីតម្រូវការដើម្បីលើកកម្ពស់សុខភាពអនាម័យផ្ទាល់មាត់ការព្យាបាលធ្មេញទាន់ពេលវេលានិងការប្រព្រឹត្ដដើម្បីការពារជំងឺមាត់ធ្មេញអនាម័យមាត់ធ្មេញ។
ការទាញយកធ្មេញនិងផលវិបាក
ឥឡូវនេះសូមនិយាយអំពីការដកយកចេញនៃធ្មេញ។ នៅក្រោមប្រតិបត្ដិការនៃការទាញយកធ្មេញត្រូវបានយល់ផលបូកនៃផលប៉ះពាល់ដែលបានផលិតនៅក្នុងលំដាប់ជាក់លាក់មួយដែលជាលទ្ធផលនៃការធ្មេញឬឫសរបស់វាត្រូវបានស្រង់ចេញពីរន្ធ។ ជាមួយនឹងការធ្វើអន្តរាគមន៍នេះក្រៅពីការបាក់រលកអញ្ចាញធ្មេញក៏មានការរីកធំខ្លះនៃច្រកចូលរន្ធដែលចាំបាច់សម្រាប់ដកចេញឫសផ្សេងៗពីវា។
បន្ទាប់ពីការដកធ្មេញផលវិបាកមួយចំនួនកើតឡើង។ មានការប្រែប្រួលខាងសរីរវិទ្យាមិនត្រឹមតែនៅលើផ្នែកមួយនៃដំណើរការalvéolarដែលជាកន្លែងដែលធ្មេញមានទីតាំងនោះទេប៉ុន្តែក៏នៅក្នុងតំបន់នៃធ្មេញជិត។ ហើយជារឿយៗការទិចច្រមុះ។ លើសពីនេះទៀតវាមានការរំលោភបំពានលើមុខងារទំពារ។ ទាំងអស់នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាបន្ទាប់ពីការទាញយកធ្មេញមានសន្លាក់នៃជាលិកាឆ្អឹងនៅក្នុងតំបន់នៃរន្ធរបស់វា។ ក៏ដូចជាការផ្លាស់ទីលំនៅនៃធ្មេញជិតខាងក្នុងទិសដៅនៃធ្មេញដែលបាត់ដែលនាំឱ្យរំខានដល់ទំនាក់ទំនងរវាងពួកវា។ សមាមាត្រនៃធ្មេញទាំងនេះទៅនឹងធ្មេញរបស់ថ្គាមទល់មុខត្រូវបានរំខានហើយចលនាបញ្ឈរក៏កើតឡើងផងដែរ។ ហើយប្រសិនបើការបាត់ធ្មេញមួយមិនមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើមុខងារនៃការទំពារនោះការដកធ្មេញជាច្រើនកាត់បន្ថយគុណភាពនៃការចុក។
សារៈសំខាន់ក្នុងការបាត់បង់ធ្មេញជាក់លាក់, ជាចម្បងផ្នែកខាងមុខ, មានផលវិបាកគ្រឿងសំអាង។ ហើយក៏លទ្ធភាពនៃការរំខានមុខងារនៃការនិយាយ។ នេះនាំឱ្យមានតំរូវការសំរាប់ការធ្វើសាកសព។ ប៉ុន្តែយើងគួរតែចងចាំជានិច្ចថាមិនមានធ្មេញដុសធ្មែញពេញលេញជំនួសធ្មេញដើម។
មនុស្សម្នាក់ក៏ត្រូវគិតអំពីផលវិបាកដែលកើតមាននៅពេលការដកយកចេញនៃជំងឺធ្មេញដែលត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយដំណើរការជំងឺ។ ការពិតគឺថាការការពាររបស់វានៅក្នុងជម្ងឺមួយចំនួន (osteomyelitis, phlegmon) ដែលវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាជុំវិញអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងររហូតដល់លទ្ធផលនៃការស្លាប់។ ទាំងអស់ខាងលើនេះបង្ហាញថាប្រតិបត្តិការនៃការទាញយកធ្មេញគឺជាការធ្វើអន្តរាគមន៍ផ្នែកធ្មេញធ្ងន់ធ្ងរ។ វាគួរតែត្រូវបានធ្វើឡើងដោយយកចិត្តទុកដាក់លើផលវិបាកវិជ្ជមាននិងអវិជ្ជមានទាំងអស់យោងទៅតាមសូចនាករវេជ្ជសាស្ត្រដ៏តឹងរឹងដែលត្រូវបានកំណត់ដោយពេទ្យធ្មេញ។
បន្ទាន់ឬផែនការ?
ការស្រង់ចេញធ្មេញអាចត្រូវបានអនុវត្តក្នុងលក្ខណៈអាសន្ននិងតាមផែនការ។ ដោយអាស្រ័យលើស្ថានភាពទូទៅនៃអ្នកជំងឺប្រតិបត្តិការត្រូវបានអនុវត្តនៅគ្លីនិកឬមន្ទីរពេទ្យ។ ជាក់ស្តែងការវះកាត់សង្គ្រោះបន្ទាន់ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងករណីដែលការពន្យារពេលក្នុងការស្លាប់គឺស្រដៀងគ្នា។ ហើយពិតណាស់មិនមានការផ្ទុយសម្រាប់គាត់ទេ។ ការបដិសេធចំពោះការដកចេញនៃធ្មេញមានលក្ខណៈទាក់ទងនិងអាចជាទូទៅនិងជាមូលដ្ឋាន។ ទូទៅ: ជំងឺឈាមប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរជំងឺនៃសរីរៈមេដែក, ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងនៅដំណាក់កាលនៃការ exacerbation ។ ក្នុងតំបន់: ដំណើរការរលាកនៅក្នុងបំពង់កនិងនៅក្នុងមាត់ធ្មេញ (ឈឺបំពង់ក, រលាកបំពង់ក, រលាកបំពង់ក) ដុំសាច់ (ជាពិសេសមិនច្បាស់លាស់) ។
អ្នកខ្លះគិតថាវាជាការបង្ខិតបង្ខំទៅនឹងការដកចេញពីធ្មេញពោះ - ដែលទាក់ទងទៅនឹងលទ្ធភាពនៃការរលូតកូនឬការកើតមិនគ្រប់ខែ។ ទោះជាយ៉ាងណាការសិក្សាពិសេសបានបង្ហាញថាការដកយកចេញនៃធ្មេញមិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់ការមានផ្ទៃពោះធម្មតាទេ។ ប្រការដែលមានប្រសិទ្ធភាពបំផុតសម្រាប់ការទាញយកធ្មេញគឺរយៈពេលពីថ្ងៃទី 3 ដល់ទី 7 នៃការមានផ្ទៃពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយចាំបាច់ត្រូវពិចារណាការធ្វើតេស្តបឋមរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភព។
កុំប្រើជាការបង្ខំឱ្យដកធ្មេញនិងបំបៅកូន។ ទន្ទឹមនឹងនេះដែរនៅពេលដែលមានផែនការមានផ្ទៃពោះវាចាំបាច់ក្នុងការសម្អាតធ្មេញរបស់ធ្មេញ។ នោះគឺជាសះស្បើយឬដោះធ្មេញបញ្ហា។ ការលាងសំអាតធ្មេញក្នុងកំឡុងពេលមានរដូវគួរតែត្រូវបានពន្យារពេលច្រើនថ្ងៃប្រសិនបើគ្មានការចង្អុលបង្ហាញពីការអន្តរាគមន៍បន្ទាន់។ នេះគឺដោយសារតែការហូរឈាមមានច្រើនក្រៃលែងពីរន្ធនៃការដកចេញពីធ្មេញ។ ដោយមានជម្ងឺឈាមកក (អេម៉ុសភ្លីភ្លើអញ្ចាញឈាមជម្ងឺមហារីកឈាម) និងជំងឺទូទៅដទៃទៀតនៅដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការវះកាត់ក្នុងមន្ទីរពេទ្យ។ ប្រសិនបើគ្មានការចង្អុលបង្ហាញពីការអន្តរាគមន៍ជាបន្ទាន់គ្រូពេទ្យធ្វើការព្យាបាលជាបឋមរបស់អ្នកជំងឺក្នុងកំឡុងពេលជាក់លាក់មួយ។ ដោយមានការឆ្លងមេរោគស្រួចស្រាវនៅក្នុងប្រហោងធ្មេញនិងមាត់ច្រមុះការដកធ្មេញត្រូវពន្យារពេលរហូតដល់ចុងបញ្ចប់នៃជម្ងឺប្រសិនបើអាច។
ជំនួយមានប្រយោជន៍
ដើម្បីបងា្ករផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរក្រោយពេលដកធ្មេញសូមស្តាប់ការណែនាំដូចខាងក្រោម:
- ដើម្បីយកចេញធ្មេញក្នុងលក្ខណៈដែលបានគ្រោងទុកគឺល្អប្រសើរជាងនៅពេលព្រឹក។
- ការរៀបចំពិសេសសម្រាប់ការវះកាត់មិនចាំបាច់សម្រាប់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ វាគ្រាន់តែជាការចាំបាច់ដើម្បីរៀបចំចិត្តសាស្ត្រសម្រាប់អន្តរាគមន៍វះកាត់រយៈពេលវែង។ យ៉ាងណាមិញធ្មេញមិនត្រូវបានដកចេញពីពេលតែមួយទេ។ ត្រៀមខ្លួនសម្រាប់អារម្មណ៍នៃការញ័រសំឡេងនៃការបែកក្រពេញ, អារម្មណ៍នៃសម្ពាធលើធ្មេញនិងអ្វីៗផ្សេងទៀត។
- មុនពេលដោះធ្មេញវាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអាចសម្រាកឱ្យបានល្អ។ អ្នកមិនអាចស្រេកឃ្លានបានទេព្រោះភាពអស់កម្លាំងរាងកាយនិងភាពអត់ឃ្លានខ្លាំងក្លាអាចជម្រុញដល់ការដួលសន្លប់រលំនិងឆក់។
- ជាមួយនឹងអតុល្យភាពផ្លូវចិត្តសន្ធឹកសន្ធាប់វាត្រូវបានគេបង្ហាញ (វេជ្ជបញ្ជានៅលើវេជ្ជបញ្ជា) ប្រើរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃមុនពេលដកចេញថ្នាំដែលត្រូវគ្នា (bromides និង barbiturates) ។
- ការហូរឈាមបន្តិចបន្តួចដែលកើតមានឡើងដោយសារការដាច់សរសៃឈាមអញ្ចាញធ្មេញនៅក្នុងចន្លោះនៃធ្មេញនិងការវះកាត់ periodontium ជាធម្មតាឈប់ក្រោយពី 2 ទៅ 5 នាទីក្រោយពេលដកធ្មេញ។ នៅពេលនេះនៅលើមាត់នៃរន្ធដាក់គ្រាប់បាល់ងងឹតមួយ។
- នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌធម្មតារន្ធនៃធ្មេញត្រូវបានបំពេញដោយកំណកឈាមដែលជាការការពារប្រឆាំងនឹងការជ្រៀតចូលនៃការឆ្លងមេរោគចូលទៅក្នុងវា។ ដើម្បីមិនលាងឈាមកកឈាមសូមលាងជមែះមាត់របស់អ្នកបន្ទាប់ពីការដកធ្មេញមិនត្រូវបានណែនាំ។
- ចំពោះគោលបំណងដូចគ្នានេះដែរ, វាមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបរិភោគសម្រាប់ពីរម៉ោង។
បន្ទាប់ពី 2 អាទិត្យផ្នែកមួយដ៏ធំនៃអណ្តូងត្រូវបានបំពេញដោយជាលិការ granulation ។ បន្ទាប់មកវាក្លាយជាគ្របដណ្តប់ដោយភ្នាស mucous ហើយនៅក្នុងជម្រៅនៃវាមានការបង្កើតជាលិកាឆ្អឹង។ នៅចុងបញ្ចប់នៃខែទី 3 បន្ទាប់ពីការដកចេញធ្មេញរន្ធនោះពោរពេញទៅដោយជាលិកាឆ្អឹង។ ហើយបន្ទាប់ពី 6 ខែជាលិកានៅក្នុងតំបន់នៃអតីតរន្ធគឺមិនខុសគ្នាពីអ្នកដែលនៅជុំវិញពួកគេ។
ការប៉ះនឹងប្រហោងក្នុងកំឡុងពេលដកយកចេញនិងវត្តមាននៃដំណើរការរលាកដែលបង្កឱ្យមានការឈឺចាប់និងដំណើរការនៃការព្យាបាលយឺត។ នៅក្នុងការអវត្ដមាននៃផលវិបាកនៅក្នុងអំឡុងពេលក្រោយការព្យាបាល, ការព្យាបាលនៃការល្អដំណើរការដោយគ្មានការឈឺចាប់។