ប្រភេទនៃតំរងនោមក្នុងស្បូន:
- កងដាក់ក្នុងស្បូន។ កំណែលែងប្រើជាជំនាន់ទី 1 នៃវង់។ បច្ចុប្បន្ននេះប្រទេសជាច្រើនហាមឃាត់ការប្រើប្រាស់កងដាក់ក្នុងស្បូនឥតឈប់ឈរពីព្រោះពួកគេប្រើប្រេកង់ខ្ពស់បំផុតនៃការរលូតកូននិងភាពជឿជាក់ទាបបើប្រៀបធៀបនឹងរង្វង់ជំនាន់ថ្មី។
- មានទង់ដែង។ ជំនាន់ទី 2 ដែលជាគុណសម្បត្តិចម្បងគឺការដឹកជញ្ជូនដែលពេញចិត្ត, បង្កើនប្រសិទ្ធភាព, ភាពងាយស្រួលនៃការណែនាំ / ការដកយកចេញ។
- អាប់ឌ័រមានអ័រម៉ូន។ ជំនាន់ទីបីនៃការតំរៀបស្លឹកដែលមានគុណសម្បត្តិនៃការពន្យាកំណើតតាមមាត់និងកងដាក់ក្នុងស្បូន។ ពួកវាតំណាងឱ្យរចនាសម្ព័ន្ធរាង T ដែលជើងរបស់វាត្រូវបានបំពេញដោយ levonorgestrel ឬ progesterone ។ ពួកវាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងតំបន់លើភ្នាសរំអិលនៃមាត់ស្បូនបំពង់កស្បូនអញ្ចាញធ្មេញ។ គុណសម្បត្តិ: ការថយចុះនៃជំងឺរលាកនៃប្រដាប់បន្តពូជការកាត់បន្ថយនៃជម្ងឺលើសឈាម។ តិច: ការហូរឈាមរវាងអន្តរកាល។
អត្ថប្រយោជន៍នៃឧបករណ៍ក្នុងស្បូន:
- ភាពជឿជាក់ខ្ពស់នៃការពន្យារកំណើត
- វង់ត្រូវបានរចនាឡើងសម្រាប់ការប្រើប្រាស់រយៈពេលយូរ (ពី 5-9 ឆ្នាំ) ។
- តម្លៃសមរម្យ, នីតិវិធីណែនាំយ៉ាងឆាប់រហ័ស;
- មិនមានផលប៉ះពាល់អវិជ្ជមានលើប្រព័ន្ធរាងកាយឡើយ។
- សមត្ថភាពក្នុងការមានគភ៌បន្ទាប់ពីការដកចេញនៃតំរុយត្រូវបានស្តារឡើងវិញអំឡុងពេលមួយឬពីរវដ្តរដូវ។
- ជាជម្រើសសក្ដិសមដើម្បីយល់ព្រមសម្រាប់ស្ត្រីដែលត្រូវបាន contraindicated ជាមួយការពន្យាកំណើតដោយមាត់និងការផ្តល់កំណើតដល់ស្ត្រីបន្ទាប់ពី 35 ឆ្នាំ;
- កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការមានផ្ទៃពោះ។
- កងដាក់ក្នុងស្បូនមិនមានអារម្មណ៏ថាក្នុងពេលរួមភេទទេវាមិនជ្រៀតជ្រែកជាមួយដៃគូទេ។
គុណវិបត្តិ:
- ស្ត្រីដែលមានជីវិតផ្លូវភេទសកម្មគឺមានហានិភ័យខ្ពស់នៃការរលាក។
- ប្រូបាប៊ីលីតេនៃការបណ្តេញចេញ (ថយចុះ);
- នៅក្នុងការដំឡើង spots ខុស acyclic, ការឈឺចាប់គឺអាចធ្វើទៅបាន;
- កងដាក់ក្នុងស្បូនមិនការពារប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគអេដស៍និងជំងឺកាមរោគទេ។
- មិនសមស្របសម្រាប់ស្ត្រីដែលមានការឈឺចាប់និងយូរមករដូវនោះទេ។
- ក្នុងអំឡុងពេល 2-3 ខែដំបូងនៃការប្រើឧបករណ៍បំពងសំស្ក្រឹតជួយបង្កើនលំហូរមករដូវ។
- ការដំឡើង / ការដកយកចេញត្រូវបានអនុវត្តតែដោយរោគស្ត្រីប៉ុណ្ណោះ។
គោលការណ៍នៃប្រតិបត្តិការ
រង្វង់លោហៈ (ប្រាក់ / មាស) និងផ្លាស្ទិចរារាំងសកម្មភាពសំខាន់ៗនៃមេជីវិតឈ្មោលធ្វើឱ្យមិនអាចបង្កើតពងបានផ្លាស់ប្តូរការប្រែប្រួលសរីរៈនៃស្បូនដែលការពារកុំឱ្យមានស៊ុតបង្កកំណើត។ យះជួយពន្លឿនការកន្ត្រាក់នៃស្បូននិងបំពង់ស្បូនដោយហេតុនោះស៊ុតបង្កកំណើតមុនពេលចូលស្បូនអញ្ចាញធ្មេញមិនទាន់ត្រៀមខ្លួនរួចរាល់ដើម្បីទទួលស៊ុតនៅឡើយដំរីត្រគាកត្រូវមានជម្ងឺដូច្នេះការដាំដុះក្លាយទៅជាមិនអាចទៅរួចឡើយ។ ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃនៃអរម៉ូនដែលមានកងដាក់ក្នុងស្បូនអ័រម៉ូននៃការបញ្ចេញទឹកកាមកើនឡើងជាលទ្ធផលនៃការផ្លាស់ប្តូររបស់ spermatozoa តាមរយៈបំពង់ fallopian និងស្បូនមានការថយចុះការបញ្ចេញអូវ៉ុលត្រូវបានបង្ក្រាប។
សេចក្តីណែនាំសម្រាប់ប្រើ
ការជ្រើសរើសការណែនាំការយកចេញនៃកងដាក់ក្នុងស្បូនត្រូវបានអនុវត្តដោយរោគស្ត្រី។ សេចក្តីណែនាំត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងអំឡុងពេលនៃលំហូរមានច្រើនក្រៃលែងក្នុងរយៈពេល 1-2 ថ្ងៃនៃវដ្តនេះ - នេះធានាការប៉ះទង្គិចតិចតួចនៃប្រឡាយសត្វក្តារ។ ការណែនាំនៃការវះកាត់នៅខាងក្នុងនៃកំលាំងពលកម្មនិងការរំលូតកូនមិនស្មុគ្រស្មាញគឺអាចទទួលយកបាន។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌសម្រាប់តំឡើង helix:
- ការពិនិត្យរោគស្ត្រី
- បានពង្រីក colposcopy;
- ញើសនៅលើរុក្ខជាតិនៃប្រដាប់ភេទនិងទ្វាមាស។
- ស្កេននៅលើ oncocytology;
- លទ្ធផលនៃការត្រួតពិនិត្យ ultrasound នៃសរីរាង្គអាងត្រគាក។
វិធីសាស្រ្តនៃការគ្រប់គ្រង:
- ដោយមានជំនួយពីកញ្ចក់សូមរកមើលកស្បូន, សំអាតរន្ធដោតដោយប្រើកម្លាំង។
- បនា្ទាប់ស្បូនត្រូវវាស់ដោយការស៊ើបអង្កេតស្បូន។
- បង្កើតវង់នៅក្នុងប្រហោងនៃស្បូន។
- កាត់អង់ដិនរបស់កងដាក់ក្នុងស្បូនដកកន្ល្រងរមាប់មែរោគឱ្រយសម្រ្រប់ការព្យាបាលដោយអង់ទីប៊ីទិក។
កិច្ចសន្យាជាក់លាក់ដាច់ខាត:
- រលាករ៉ាំរ៉ៃ / រលាកស្រទាប់នៃប្រដាប់បន្តពូជ។
- ការហូរឈាមស្បូនពីកំណើតមិនដឹងមូលហេតុ
- ការមានផ្ទៃពោះ (ចោទប្រកាន់ / បានបញ្ជាក់);
- ជម្ងឺមហារីកនៃប្រដាប់បន្តពូជស្បូនប្រម៉ាត់សុដន់, ស្បូននៃមាត់ស្បូន។
- ectopia, polyp uterus, cervicitis;
- ស្លាកស្នាមនៅលើស្បូន, malformations នៃស្បូនមួយ;
- ជំទង់, ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃបែហោងធ្មែញស្បូន។
contraindications ទាក់ទង:
- ការមានផ្ទៃពោះជាលិកាអវៈយវៈ
- កង្វះពលកម្មកាលពីអតីតកាល
- ជំងឺខ្វះឈាមរ៉ាំរ៉ៃ, ជំងឺមហារីកស្បូន,
- ជំងឺលើសឈាម, ហានិភ័យខ្ពស់នៃការឆ្លងមេរោគប្រដាប់បន្តពូជ។
ផលប៉ះពាល់:
- ការឈឺចាប់នៅក្នុងប្រហោងធ្មេញបន្ទាប់ពី / កំឡុងពេលតំឡើងតំរុយនេះ។
- bradycardia, ខ្វះជាតិដែកខ្វះឈាម;
- spottaneous spontaneous នៅកណ្តាលនៃវដ្តនេះ;
- ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីស្បែកជំងឺឆ្លងនៃបំពង់ទឹកនោម។
ល័ក្ខខ័ណ្ឌដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ខាងវេជ្ជសាស្ត្រភ្លាម
- ការឈឺចាប់រឹតតែខ្លាំងនៅក្នុងពោះខាងក្រោម។
- ការកើនឡើងសីតុណ្ហភាពយ៉ាងខ្លាំងប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការឈឺចាប់;
- រដូវមានការហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
- និយមន័យនៃឧបករណ៍នៅខាងក្នុងទ្វារមាស។
- perforation នៃជញ្ជាំង uterine នៃស្បូន;
- ជំងឺរលាកខ្នែងពោះវៀនជម្ងឺរលាកស្រទាប់ស្បូន - រលាកស្រោមពោះ។
ឧបករណ៍នៅខាងក្នុងល្អបំផុត
មានឈ្មោះនិងអ្នកផលិតជាច្រើនរបស់កងទ័ពជើងទឹកដែលមានប្រជាប្រិយបំផុតគឺ Juno, Mirena, Multiload, Nova T:
- Mirena ។ ការប្រើឧបករណ៍ការពារកោសិកាអ័រម៉ូនក្រោយពេលការដំឡើងចាប់ផ្តើមបញ្ចេញឡេវ៉ុនស្រូស្តេលយ៉ាងឆាប់រហ័សដែលការពារការមានគភ៌។ អត្រាមធ្យមនៃការបញ្ចេញអ័រម៉ូនគឺ 14 មីលីក្រាម / ថ្ងៃសម្រាប់រយៈពេល 5 ឆ្នាំ។
- ជីវសាស្ត្រ Juno T. ផលិតដោយក្រុមហ៊ុនផលិតរុស្ស៊ីដែលជាប្រភេទដែលមានតំលៃថោកបំផុតនិងអាចទុកចិត្តបាននៃវង់ដែលអាចរកបាននៅលើទីផ្សារ។
- ការផ្ទុកច្រើន។ ជុងពាក់កណ្តាលអុកស៊ីតក្រោមដែលមានប្រទាលមុខនៅលើគន្លឹះដែលរួមចំណែកដល់ការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធដែលអាចទុកចិត្តបាននៅលើជញ្ជាំងនៃស្បូន។
- Nova T. វាមានការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធ T ដែលធ្វើឱ្យការដំឡើងមិនសូវឈឺនិងងាយស្រួល។
ការប្រើប្រាស់កងទ័ពជើងទឹកដោយខ្លួនឯងគឺមិនអាចទទួលយកបានឡើយ។ ជ្រើសរើសយកឧបករណ៍ដែលអាចទទួលយកបាននៅខាងក្នុងស្បូនហើយដាក់វាឱ្យត្រឹមត្រូវនៅក្នុងប្រហោងបណ្តោះអាសន្នអាចជារោគស្ត្រីរោគស្ត្រីតែប៉ុណ្ណោះ។