ឱសថដ៏ល្អបំផុតគឺជា អ្វីមួយដែលខ្ញុំនិងកូនរបស់ខ្ញុំមិនបានប្រើ។ ហើយអ្នកជំនាញទាំងអស់យល់ស្របនឹងរឿងនេះ។ សុវត្ថិភាពរបស់អ្នកនិងសុខភាពរបស់ទារកទើបនឹងកើតគឺជាភារកិច្ចសំខាន់បំផុតសម្រាប់គ្រូពេទ្យ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលអ្នកមានសិទ្ធិក្នុងការទទួលបានព័ត៌មានទាំងអស់អំពីថ្នាំដែលនឹងត្រូវប្រើនៅពេលសម្រាលកូន។ គ្រូពេទ្យត្រូវតែប្រាប់អ្នកថាតើជម្រើសថ្នាំអ្វីដែលអាចអនុវត្តបាននៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពសុខភាពការមានផ្ទៃពោះនិងដំណើរការទូទៅបំផុត។ ពីបញ្ជីដែលបានស្នើសុំអ្នកអាចជ្រើសរើសឱសថណាមួយក៏ដូចជារបៀបដែលវាត្រូវបានណែនាំ។ កុំពិគ្រោះជាមួយអ្នកគ្រាន់តែអាចធ្វើបានក្នុងករណីដែលមានការគំរាមកំហែងពិតប្រាកដចំពោះជីវិតរបស់អ្នកនិងជីវិតរបស់ទារក។ ក្នុងករណីនេះភារកិច្ចចម្បងរបស់អ្នកគឺរកអ្នកឯកទេសល្អនិងទុកចិត្តគាត់យ៉ាងពេញលេញ។ មានភាពស្ងប់ស្ងាត់ដោយគ្មានសេចក្តីត្រូវការនិងទីបន្ទាល់ដ៏សំខាន់គ្មានការណាត់ជួបនឹងត្រូវបានធ្វើឡើងដល់អ្នកឡើយ។
ដោយគ្មានការឈឺចាប់
ជាការពិតណាស់អ្នកមានកម្លាំងខាងក្នុងគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីឆ្លងកាត់ដំណើរការទាំងមូលនៃរូបរាងរបស់ទារក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសូម្បីតែស្ត្រីក្លាហានបំផុតក៏ប្រហែលជាត្រូវការជំនួយពីខាងក្រៅដែរ។ មានក្រុមថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ជាច្រើនដែលត្រូវបានប្រើក្នុងដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នានៃការសម្រាលកូន។ វាគួរតែមានតម្លៃក្នុងការដឹងពីអ្វីដែលជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការសម្រាល។
ដំណាក់កាលត្រៀមរៀបចំ
ប្រសិនបើអ្នកផ្តល់កំណើតជាលើកដំបូងដំណាក់កាលនេះអាចអូសបន្លាយច្រើនម៉ោង។ ការច្របូកច្របល់នៅពេលនេះតាមក្បួនគឺកម្រណាស់ប៉ុន្តែជាញឹកញាប់មានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ប្រសិនបើវាមិននាំទៅរកការបើកមាត់ស្បូននោះអ្នកអាចត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំស្ពឹកអោយប្រើថ្នាំស្ពឹកដែលវានឹងអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកលិចចូលក្នុងពន្លឺថ្ងៃហើយសម្រាករយៈពេលពីរបីម៉ោងដែលនឹងជួយសង្រ្គោះកម្លាំងរបស់អ្នកសម្រាប់ការប្រសូតនាពេលខាងមុខនេះ។ ការប្រើថ្នាំស្ពឹកនេះមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងរយៈពេល 3-4 ម៉ោង។
ផលវិបាក
ការប្រើថ្នាំស្ពឹកប្រើប្រដាប់ភេទអាចបណ្តាលឱ្យងងុយដេកនៅលើក្រពេញខួរក្បាលដែលត្រូវបានកត់ត្រានៅពេលសម្រាលកូន។ ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីការឈប់ប្រើឱសថលទ្ធផលភ្លាមៗត្រលប់មកធម្មតាវិញ។
ដំណាក់កាលសកម្មនៃកម្លាំងពលកម្ម
ក្នុងអំឡុងពេលនេះអ្នកអាចប្រើទាំងថ្នាំស្ពឹកនិងថ្នាំស្ពឹកប្រើថ្នាំស្ពឹក។ ក្នុងករណីដំបូងវាជាការសំខាន់ក្នុងការចាក់ថ្នាំ 30-40 នាទីមុនពេលរូបរាងរបស់ទារកបើមិនដូច្នេះទេទារកអាចនឹងត្រូវបានគេងងុយគេងនិងយឺត។ កុំបារម្ភអីឆាប់ៗគាត់នឹងរកឃើញសកម្មភាពដែលគាត់ធ្លាប់ធ្វើ។
ដោយប្រើថ្នាំសន្លប់ដោយប្រើថ្នាំលាបសក់, ថ្នាំត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងចន្លោះ epidural ក្នុងតំបន់ lumbar (រាងកាយទាបត្រូវបានដកហូតនៃភាពប្រែប្រួល) ។ ប្រភេទនៃការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះមិនមានប្រសិទ្ធិភាពពុលទេហើយមិនបញ្ចូលឈាមរបស់ម្តាយឬទារកឡើយ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយការប្រើថ្នាំសន្លប់នេះមិនសមស្របសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ការបដិសេធចំពោះវាគឺជាការធាត់ឬវះកាត់នៅលើឆ្អឹងខ្នង។ លក្ខខណ្ឌសំខាន់មួយផ្សេងទៀតគឺការបង្កើតការប្រកួតធម្មតា (មានរយៈពេល 2-3 នាទី) ។ ប្រសិនបើអ្នកអនុវត្តការប្រើថ្នាំសន្លប់មុនពេលសម្រាលអាចសម្រាល។
ផលវិបាក
ការប្រើថ្នាំស្ពឹកប្រើប្រដាប់ភេទមិនមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទេ។ បន្ទាប់ពីម៉ោង 3-4, ការចាក់ថ្នាំស្ពឹកត្រូវបានបែកបាក់ទាំងស្រុងនិងមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។
ប្រសិនបើប្រើថ្នាំសន្លុះឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានគេប្រើនៅក្នុងផ្នែកវះកាត់, ការឈឺក្បាលគឺអាចទៅរួច។ ពួកគេត្រូវបានយកចេញដោយងាយស្រួលដោយការរៀបចំពិសេស។ ដំបៅសរសៃប្រសាទក្នុងករណីនេះកម្រណាស់។ កន្លែងនៅកម្រិតដែលការចាក់ថ្នាំមិនមានប្រហោងឆ្អឹងខ្នងនោះវាមិនអាចទៅរួចទេដែលអាចចូលទៅក្នុងសរសៃប្រសាទចេញ។ បច្ចេកទេសនៃការធ្វើសកម្មភាពគាំងបេះដូងត្រូវបានធ្វើការចេញយ៉ាងច្បាស់។
តើអ្នកត្រូវការថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចទេ?
ស្ត្រីគឺជាក្រុមនៃពោះវៀនធំទីបីដែលបង្កើនគ្រោះថ្នាក់នៃការឆ្លងជំងឺនេះចំពោះទារកទើបនឹងកើត។ លើសពីនេះ, ស្រទាប់ប្រូតូកូកដែលមានឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានទៅលើសុកអាចបណ្តាលអោយមានជាតិស្ករក្នុងឈាម។ ហេតុដូច្នេះហើយបានជានៅសប្តាហ៍ទី 36 នៃការមានផ្ទៃពោះម្តាយទាំងអស់នាពេលអនាគតត្រូវបានគេណែនាំអោយធ្វើការលាងសំអាត (ពីសរីរៈសរីរៈខាងក្រៅ) ដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃជំងឺ streptococcus ។ ប្រសិនបើវាត្រូវបានរកឃើញថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ដូចជាប៉នីសុីលីន) ត្រូវបានប្រើនៅពេលសម្រាលកូន។ ជួនកាលថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយស្ត្រីដែលមានគោលដៅការពារ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ i8 ម៉ោងមុនបានចាកចេញពីទឹកហើយសកម្មភាពកំណើតមិនទាន់បានចាប់ផ្តើមនៅឡើយទេ។
បន្ថែមល្បឿន
ដូច្នេះសូមប្រញាប់កុំឱ្យមានកំទេចចោល។ ប៉ុន្តែភ្លាមៗមានស្ថានភាពដែលការពន្យារពេលអាចប៉ះពាល់ដល់ស្ថានភាពរបស់ទារកនិងសុខុមាលភាពរបស់ម្តាយគ្រូពេទ្យអាចជំរុញសកម្មភាពការងារ។ ឧទាហរណ៍ប្រសិនបើស្ត្រីម្នាក់មកផ្ទះសម្ភពដោយមានការកន្ត្រាក់មិនទៀងទាត់នោះវីដាសបានចាកចេញ 5 ម៉ោងមុនឬក្នុងករណីពិបាកជាពិសេសនៅពេលដែលចាំបាច់ត្រូវឱ្យកម្លាំងពលកម្មធ្លាក់នៅពេលថ្ងៃ។
ដំណាក់កាលត្រៀមរៀបចំ
នៅក្នុងដំណាក់កាលត្រៀមរៀបចំនៃការរៀបចំការរៀបចំពិសេសមួយត្រូវបានប្រើនៅក្នុងសំណុំបែបបទនៃជែលដែលត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងទ្វាមាស។ វាមាន analogues នៃ rhodostimulators ធម្មជាតិនៃ prostaglandins ដែលរៀបចំមាត់ស្បូនសម្រាប់ការផ្តល់ជូននាពេលខាងមុខ - ខ្លីវាធ្វើឱ្យវាទន់ភ្លន់ផ្តល់សម្រាប់ការបើក។
ដំណាក់កាលសកម្មនៃកម្លាំងពលកម្ម
នៅដំណាក់កាលសកម្មនៃកម្លាំងពលកម្មប្រសិនបើការកន្រ្តាក់មិនរឹងមាំគ្រប់គ្រាន់និងញឹកញាប់នោះស្បូនរបស់ស្បូនមិនបានបើកឬសកម្មភាពដែលចាប់ផ្តើមដំណើរការយ៉ាងឆាប់រហ័សភ្លាមៗប្រើអុកស៊ីតូស៊ីនដែលបង្កើនភាពញឹកញាប់នៃការកន្ត្រាក់ស្បូន។ ជាញឹកញាប់ rodovozbuzhdenie បែបនេះត្រូវបានធ្វើឡើងរួមគ្នាជាមួយនឹងការប្រើថ្នាំសន្លប់។ ជាតិអុកស៊ីតូស៊ីនត្រូវបានគ្រប់គ្រងដោយជំនួយនៃការបន្តក់រហូតដល់ការចាប់ផ្តើមនៃការកន្ត្រាក់ធម្មតានិងការបើកមាត់ស្បូន។ ពេលវេលានៃការប្រើវាគឺមានលក្ខណៈបុគ្គលយ៉ាងតឹងរឹង - សម្រាប់នរណាម្នាក់ 7 ម៉ោងសម្រាប់អ្នកណាម្នាក់ 16 ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការភ្ញោចនោះមិនមានប្រសិទ្ធភាពវាត្រូវបានបញ្ឈប់ហើយការងារនឹងបញ្ចប់ដោយការវះកាត់។ ព័ត៌មានដែលអុកស៊ីតូស៊ីនបង្រួមយ៉ាងខ្លាំងទៅនឹងសរសៃឈាមហើយជាមូលហេតុនៃការកើនឡើងសម្ពាធឈាមចំពោះម្តាយនាពេលអនាគតហើយការខ្វះជាតិអុកស៊ីហ្សែននៅក្នុងទារកគឺហួសសម័យហើយអស់សង្ឃឹម។ ផលប៉ះពាល់លើសរសៃឈាមរបស់អ័រម៉ូនធម្មជាតិនៃអ័រម៉ូនធម្មជាតិដែលផលិតដោយសុកនេះត្រូវបានបង្រួមអប្បបរមា។
ផលវិបាក
វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រើអុកស៊ីតូស៊ីនតែក្រោយពេលរង់ចាំនៅពេលដែលមាត់ស្បូនមានទន់ទន់ចាស់។ ការប្រញាប់ប្រញាល់ហួសកំរិតនៃគ្រូពេទ្យដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការភ្ញោចក្នុងដំណាក់កាលត្រៀមនៃការធ្វើពលកម្ម (មាត់ស្បូនដែលមានអាយុវែងនិងក្រាស់) តែងតែនាំអោយមានការវះកាត់។
ការពិត
ការប្រើប្រាស់ជីពចរនិង papaverine នៅក្នុងការងារគឺមិនមានវិទ្យាសាស្រ្ត។ ជារឿយៗឱសថទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដើម្បីសម្រាកមាត់ស្បូននិងបង្កើនល្បឿននៃដំណើរការកូដ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយពួកគេអាចដកចេញសាច់ដុំប៉ុណ្ណោះខណៈពេលដែលកស្បូនគឺជាជាលិកាភ្ជាប់។ ក្នុងស្ថានភាពនេះការប្រើប្រាស់របស់ពួកគេគឺគ្មានន័យទេ។
ជ្រមុជទឹកជ្រៅ
នៅបរទេសការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់ក្នុងការសម្រាលកូន។ ឧទាហរណ៍នៅអាមេរិកមានតែ 5 ទៅ 7% ប៉ុណ្ណោះនៃផ្នែកវះកាត់។ ចំណែកនៅក្នុងប្រទេសរបស់យើងភាពញឹកញាប់នៃការប្រើប្រាស់របស់វាគឺជិត 70%! ដំបូងថ្នាំចាក់តាមសរសៃត្រូវបានផ្តល់ទៅម្តាយហើយស្ត្រីត្រូវបានគេដាក់ក្នុងការគេងបន្ទាប់ពីឧស្ម័នណាកូសត្រូវបានណែនាំតាមបំពង់ពិសេសដែលគាំទ្រវានៅក្នុងរដ្ឋនេះពេញមួយប្រតិបត្តិការ។
ប្រតិកម្មអាឡែស៊ីចំពោះថ្នាំញៀនមានក្នុងតែស្រ្តី 1 នាក់ប៉ុណ្ណោះ។ ហានិភ័យចម្បងសម្រាប់ម៉ាក់និងទារកត្រូវបានទាក់ទងទៅនឹងបទពិសោធន៍និងការងារជាក្រុមរបស់ក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិត។ ដើម្បីឱ្យថ្នាំដែលប្រើដើម្បីចូលទៅក្នុងឈាមរបស់ទារកក្នុងចំនួនតិចបំផុតអ្នកត្រូវយកវាចេញពីស្បូនឱ្យលឿនបំផុតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។
លើសពីនេះទៅទៀតវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលទារកភ្លាមៗបានធ្លាក់ចូលក្នុងដៃរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ គាត់អាចមានអារម្មណ៏ងងុយដេកនិងចុះខ្សោយនៃការដកដង្ហើម។ ប្រសិនបើសំបកលេបទឹករំអិល amniotic វាជាការចាំបាច់ដែលនរណាម្នាក់ជួយគាត់ឱ្យកាត់បំពង់ករបស់គាត់។ អ្នកឯកទេសវាយតម្លៃស្ថានភាពទារក។ ប្រសិនបើគាត់មិនបង្ហាញសញ្ញាណាមួយនៃជាតិស្ករក្នុងឈាមទេ (ការខ្វះជាតិអុកស៊ីសែន) គាត់នឹងនៅជាមួយទារកដទៃទៀត។ ប្រសិនបើមាន, ការបង្កកំណើតដោយប្រើម៉ាសអុកស៊ីសែនអាចត្រូវបានទាមទារ។ ក្នុងករណីណាក៏ដោយផលវិបាកទាំងអស់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅសម្រាប់ទារកគឺអាចលុបបំបាត់បានក្នុងថ្ងៃដំបូងនៃជីវិតរបស់គាត់។
ស្ត្រី ដែលត្រូវបានជំទាស់ដាច់ខាតចំពោះការប្រើថ្នាំណាមួយអាចចុះហត្ថលេខាលើឯកសារពិសេសមុនពេលសំរាលកូន។ វាបង្ហាញថាជាមួយនឹងលទ្ធផលនៃដំណើរការទូទៅពួកគេទទួលខុសត្រូវទាំងអស់។
ក្នុងករណីខ្លះនៅពេលដែលស្ត្រីមានការកន្ត្រាក់ឈឺចាប់ដែលមិននាំទៅរកការបើកមាត់ស្បូននោះវាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបំពេញបន្ថែមសារធាតុរាវរាវរបស់ខ្លួន។ ក្នុងករណីនេះសាច់ដុំរលោងនៃស្បូនបន្ធូរបន្ថយហើយការកន្ត្រាក់មានប្រសិទ្ធភាព
ការប្រើថ្នាំសន្លប់លើកដំបូងក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តនៅឆ្នាំ 1847 ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជេស៊ីមសុន។ វាជាសារធាតុ chloroform ។
ការប្រុងប្រយ័ត្នសមហេតុផល
នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យសម្ភពជាច្រើនម្តាយទាំងអស់នាពេលអនាគតដោយគ្មានករណីលើកលែងបានដាក់ទឹកក្រឡុកជាមួយនឹងជាតិអំបិល។ ហេតុអ្វី? ដើម្បីអាចឆ្លើយតបភ្លាមៗចំពោះកាលៈទេសៈគ្រាអាសន្នហើយលុបបំបាត់ចោលភ្លាមៗ។ ការសម្រាលកូនគឺជាដំណើរការរំពឹងទុកប៉ុន្តែមិនអាចទស្សន៍ទាយបាន។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលយើងត្រូវការការចូលទៅសរសៃឈាមអចិន្រ្តៃយ៍ដូច្នេះក្នុងករណីបន្ទាន់តាមរយៈបំពង់បឺតអ្នកអាចបញ្ចូលថ្នាំដែលចាំបាច់។ ជួនកាលម្តាយត្រូវបានគេចេញវេជ្ជបញ្ជានូវជាតិស្ករដែលមានជាតិស្ករ។ នេះមានសារៈសំខាន់ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមិនបានញ៉ាំមុនពេលសំរាលកូន។ ក្នុងករណីនេះគ្លុយកូសនឹងក្លាយជាប្រភពថាមពលដ៏ល្អឥតខ្ចោះដែលប្រាកដជាមានប្រយោជន៍សម្រាប់ម្តាយក្នុងការសម្រាលកូននិងបន្ទាប់ពីពួកគេនៅពេលដែលនាងអាចចុចលើទារកដែលរង់ចាំយូររបស់នាង។ អំបិលសរីរៈនិងគ្លុយកូសសុទ្ធតែមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ម្តាយនិងកូន។