តើកំណើនកូនក្មេងពឹងផ្អែកលើឪពុកម្តាយដែរឬទេ?

ចំពោះកុមារភាគច្រើនដំណើរការនៃការលូតលាស់បន្តពីកំណើតរហូតដល់ពេលពេញវ័យ។ កំណើនសម្រេចបានអាស្រ័យទៅលើកត្តាបរិស្ថាននិងកត្តាបរិស្ថានហើយមានតែនៅក្នុងករណីកម្រដែលវាហួសពីកម្រិតធម្មតា។ ការរីកចម្រើនសក្តានុពលរបស់បុគ្គលមួយអាស្រ័យទៅលើការលូតលាស់របស់ឪពុកម្តាយ។ កូនក្មេងខ្លះស្ថិតនៅខាងក្រោមមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេហើយខ្លះទៀតខ្ពស់។ ក្នុងករណីកម្រការរីកចម្រើនហួសពីកម្រិតអាយុគឺដោយសារតែវត្តមាននៃជំងឺ។ មិនថាកំណើនរបស់កុមារពឹងផ្អែកលើឪពុកម្តាយ - ប្រធានបទនៃអត្ថបទនោះទេ។

ដំណើរការលូតលាស់ធម្មតា

មានកំនើនបីដងនៃការលូតលាស់របស់កុមារ: ទារក - ដែលត្រូវបានសម្គាល់ដោយការលូតលាស់ពឹងផ្អែកខ្លាំងបំផុតដែលអាស្រ័យទៅលើអាហាររូបត្ថម្ភនិងតុល្យភាពអរម៉ូននៃរាងកាយទារក។

បញ្ឈប់ការលូតលាស់

ការរីកចម្រើនចុងក្រោយដែលមនុស្សសម្រេចបានគឺអាស្រ័យលើទំហំនៃឆ្អឹងដែលមានរាងជាបំពង់វែងជាពិសេសសំពីងនិងភ្លៅ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃឆ្អឹងបំពង់ប្រវែងវែងនៃអវយវៈមានទំរង់លូតលាស់ cartilaginous ដោយសារតែគុណនៃកោសិកាឆ្អឹងលូតលាស់។ បន្ទាប់ពីអាយុពេញវ័យថង់ cartilaginous ត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាឆ្អឹងហើយការលូតលាស់បន្ថែមទៀតក្លាយជាមិនអាចទៅរួច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយឆ្អឹងមនុស្សមានលទ្ធភាពកែប្រែ (ជួសជុលរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញ) ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលពួកគេ fuse នៅក្នុងការបាក់ឆ្អឹងជាមួយនឹងការស្តារសំណុំបែបបទធម្មតានិងកម្លាំង។ នៅក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យមានការកើនឡើងគួរអោយកត់សំគាល់ក្នុងការលូតលាស់ហើយចំពោះក្មេងស្រីវាកើតមានលឿនជាងក្មេងប្រុស។ កុមារខ្លះមានកម្រិតខ្ពស់ឬទាបជាងមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយមានតែករណីកម្រដែលបណ្តាលមកពីជំងឺមួយចំនួន។ ដំណើរការនៃការលូតលាស់និងការអភិវឌ្ឍរបស់កុមារត្រូវបានវាយតម្លៃដោយប៉ារ៉ាម៉ែត្រសំខាន់ៗចំនួនបី - ប្រវែងនិងម៉ាស់នៃរាងកាយនិងរង្វង់នៃក្បាល។ សូចនាករនៃរង្វង់ក្បាលនៅជាទារកគឺមានសារៈសំខាន់សម្រាប់វាយតម្លៃការអភិវឌ្ឍរាងកាយនិងការរីកលូតលាស់នៃខួរក្បាល។ សម្រាប់ការវាស់ស្ទង់ត្រឹមត្រូវនៃការលូតលាស់ឧបករណ៍ពិសេសត្រូវបានប្រើប្រាស់។ រហូតដល់អាយុ 2 ឆ្នាំប្រវែងនៃរាងកាយទារកត្រូវបានវាស់នៅទីតាំងនៃការដេកនៅលើរង្វាស់ពិសេស។ ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាមានបញ្ហានៃការលូតលាស់ទេការវាស់វែងរបស់វាកាន់តែញឹកញាប់ជាងធម្មតា។

តារាងកំណើន

ប៉ារ៉ាម៉ែត្រនៃការលូតលាស់របស់កូន (ប្រវែងរាងកាយទម្ងន់និងរង្វង់ក្បាល) ត្រូវបានកត់ត្រានៅក្នុងក្រាហ្វិចស្ដង់ដានៃតារាងលូតលាស់។ ពួកវាបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់នូវដំណើរការលូតលាស់តាំងពីកំណើតរហូតដល់អាយុ 16 ឆ្នាំ។ សូចនាករដ៏សំខាន់នៃការអភិវឌ្ឍរាងកាយទាំងមូលរួមទាំងការរីកលូតលាស់នៃខួរក្បាលនៅជាទារកគឺការកើនឡើងនៅក្នុង circumference នៃក្បាល។ ក្រាហ្វនៅក្នុងតារាងកំណើនត្រូវបានសម្គាល់ដោយអ្វីដែលគេហៅថាប្រាក់។ ភាគរយទី 50 មានន័យថា 50% នៃកុមារនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនមានកំណើនដូចគ្នាឬតិចជាងនេះ។ កណ្តាលទី 75 បានបង្ហាញថា 75% នៃកុមារនៅក្នុងប្រជាជនមានកំណើនដូចគ្នាឬទាប។ សូចនករនៃការលូតលាស់ធម្មតាក្នុងទារកនិងកុមារភាពអាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង។ នៅពេលការលូតលាស់របស់កុមារមិនស្ថិតនៅក្នុងព្រំប្រទល់រវាង 97 និងទី 3 (ដែលកំណត់ក្របខ័ណ្ឌនៃការអភិវឌ្ឍធម្មតាសម្រាប់អាយុដែលបានផ្តល់ឱ្យ) នេះបង្ហាញពីវត្តមាននៃស្ថានភាពជំងឺដែលបណ្តាលឱ្យមានការលូតលាស់ខ្ពស់ពេកឬខ្ពស់ពេក។ កំពស់គឺកម្របញ្ហាវេជ្ជសាស្រ្តហើយជារឿយៗត្រូវបានគេចាត់ទុកជាគុណប្រយោជន៍។ យ៉ាងណាក៏ដោយកុមារដែលមានការលូតលាស់ហួសប្រមាណអាចប្រឈមនឹងបញ្ហាសង្គមនិងផ្លូវចិត្ត។ លើសពីនេះទៀតកម្ពស់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺមួយ។ និយាយអំពីកម្ពស់ខ្ពស់នៅពេលដែលកូនរបស់កូនលូតលាស់ហួសពីអាយុ 95 ឆ្នាំ។ និយាយម្យ៉ាងទៀតកុមារកំពស់ត្រូវបានគេហៅថាកុមារដែលមានអាយុលើសពី 95% នៃមិត្តភក្តិរបស់ពួកគេ។

បញ្ហា

កំពស់ជាធម្មតាគឺជាបញ្ហាតិចតួចសម្រាប់កុមារម្នាក់ជាជាងកំពស់ខ្លី។ ការឡើងខ្ពស់សម្រាប់មធ្យោបាយជាច្រើនមានអត្ថប្រយោជន៍សង្គម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយកុមារកំពស់ច្រើនតែមើលទៅចាស់ជាងអាយុរបស់ពួកគេហើយពួកគេអាចត្រូវបានគេចំអន់ដោយមិត្តភក្ដិ។ សម្រាប់ក្មេងស្រីកំណើនខ្ពស់លើសលប់អាចក្លាយទៅជាបញ្ហាផ្លូវចិត្តនៅកំឡុងពេលពេញវ័យ។

មូលហេតុ

មានមូលហេតុចម្បងបីនៃកម្ពស់:

កំពស់អាស្រ័យលើករណីភាគច្រើនលើការលូតលាស់និងជាតិសាសន៍របស់ឪពុកម្តាយ។

ការបង្កើនការផលិតអរម៉ូនរំលាយអាហារនិងអ័រម៉ូនលូតលាស់ក៏អាចនាំអោយមានកម្ពស់ដែរ។

ជម្ងឺក្រូម៉ូសូមដែលកើតមានជាទូទៅបំផុតដែលនាំអោយមានកម្ពស់គឺជម្ងឺ Kleinfelter (អ្នកជម្ងឺមានក្រូម៉ូសូមផ្លូវភេទ 3 ដងជំនួសអោយពីរ - XXY) ដែលកើតមានឡើងក្នុងកម្រិតប្រូតេអ៊ីនក្នុងចំណោមទារកទើបកើត 500 នាក់។ កម្ពស់ក៏អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការពេញវ័យឆាប់ពេក។

ការព្យាបាល

ការកម្រាលជើងក្នុងខ្លួនវាកម្រត្រូវការការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាវាអាចត្រូវការដើម្បីលុបបំបាត់បុព្វហេតុរបស់វាឧទាហរណ៍ដុំពកមហារីក។

អ័រម៉ូនភេទ

ក្នុងករណីដែលមិនមានមូលហេតុខ្ពស់នៃការព្យាបាលការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាតែក្នុងករណីដែលមាននិន្នាការជាក់ស្តែងចំពោះអត្រាកំណើនខ្ពស់។ ការសម្រេចចិត្តលើការតែងតាំងការព្យាបាលមិនមែនជារឿងងាយស្រួលនោះទេជាទូទៅក្នុងការពិភាក្សាបញ្ហានេះពាក់ព័ន្ធនឹងកុមារខ្លួនឪពុកម្តាយនិងបុគ្គលិកពេទ្យ។ វិធីសាស្ត្រព្យាបាលទូទៅបំផុតគឺការតែងតាំងអ័រម៉ូនភេទ (អ័រម៉ូន testosterone និងអ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែន) ។ ការព្យាបាលនេះកម្រត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអោយក្មេងស្រី។ កម្រិតខ្ពស់នៃអរម៉ូនផ្លូវភេទពន្យារពេលនៃការលូតលាស់ដោយការពន្លឿនការបិទតំបន់លូតលាស់នៃឆ្អឹងខ្នងនៃឆ្អឹងបំពង់។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលនេះ mimics ដំណើរការធម្មជាតិដែលកើតឡើងនៅក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យនៅពេលដែលការលូតលាស់ចុងបញ្ចប់។ នៅលើការថតស្កេន MRI នៃខួរក្បាលដុំសាច់ pituitary ត្រូវបានមើលឃើញ (ចង្អុលបង្ហាញដោយរង្វង់) ។ វាប្រហែលជាមូលហេតុនៃការលូតលាស់លើសលប់របស់អ្នកជំងឺនេះ។ ដុំសាច់នេះរំខានដល់និយតករអ័រម៉ូនធម្មតានៃដំណើរការលូតលាស់។

មហិមា

Robert Pershing Wadlow គឺជាបុរសខ្ពស់ជាងគេនៅក្នុងប្រវត្តិសាស្រ្តពិភពលោក។ នៅពេលដែលគាត់មានអាយុ 22 ឆ្នាំក្នុងឆ្នាំ 1940 គាត់មានកម្ពស់ខ្ពស់ជាង 2.72 ម៉ែត្រ។ នៅអាយុ 8 ឆ្នាំគាត់មានកំពស់ 1.88 ម៉ែត្រនិងអាយុ 13 ឆ្នាំគឺ 2,24 ម៉ែត្រ។ ត្រូវបានគេសន្មត់ថាជាជាតិពិនណ៍ pituitary ។ នេះគឺជាលក្ខខ័ណ្ឌដ៏កម្រមួយដែលត្រូវបានកំណត់ដោយវត្តមាននៃដុំសាច់ស្រើបស្រាលដែលផលិតអ័រម៉ូនលូតលាស់។ ការផលិតអ័រម៉ូនលូតលាស់ក៏អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងដុំសាច់នៃស្រទាប់អ៊ីសូតាឡាស់ដែរ។ ការលូតលាស់ទាបចំពោះកុមារអាចមានមូលហេតុផ្សេងៗគ្នា។ កុមារកាន់តែច្រើននៅពីក្រោយការរីកចម្រើនពីកម្រិតអាយុ, ទំនងជាថានៅក្នុងបេះដូងរបស់វាមានជំងឺមួយចំនួន។ កម្រិតទាបខ្លាំងត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាកំណើនដែលសន្ទស្សន៍មានកំរិតក្រោម 3 ភាគរយ។ នេះមានន័យថា 3% នៃកុមារនៅក្នុងចំនួនប្រជាជនមានកំណើនតិចតួចឬតិចជាងនេះក្នុងក្រុមអាយុនេះ។

រង្វាស់នៃកំណើន

ការវាស់វែងនៃកំណើនតែមួយគត់គឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមួយតូចទោះយ៉ាងណាការវាស់វែងម្តងហើយម្តងទៀតឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងពេញលេញពីគំរូនៃការលូតលាស់របស់កុមារ។ ឧទាហរណ៍អ្នកអាចកំណត់ថាតើអំឡុងពេលនៃអាំងតង់ស៊ីតេកំណើនធម្មតាមុនការធ្លាក់ចុះរបស់វាឬវាតែងតែស្ថិតក្រោមធម្មតា។

សមាមាត្រនៃកម្ពស់និងទម្ងន់

ភាពខុសគ្នារវាងកម្ពស់និងទម្ងន់អាចបង្ហាញពីមូលហេតុនៃភាពមិនប្រក្រតី។ ជាឧទាហរណ៍បើកូនក្មេងខាំមានទំងន់តិចតួចសូម្បីតែកម្ពស់បែបនេះគេអាចសង្ស័យថាខ្វះអាហារូបត្ថម្ភឬជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ កុមារដទៃទៀតអាចមានទំងន់រាងកាយធំដែលមានទំហំតូច។ នេះអាចជាលទ្ធផលនៃបញ្ហាអ័រម៉ូនដែលនាំទៅដល់ការពន្យារកំណើត។

•វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការតាមដានទម្ងន់កុមារដែលមានពិការភាព។ សមាមាត្រមិនត្រឹមត្រូវនៃកម្ពស់ចំពោះទម្ងន់ខ្លួនអាចជាមូលហេតុ។

•ក្នុងករណីដ៏កម្រជំពូកខ្លីអាចបណ្តាលមកពីជំងឺផ្សេងៗដូចជាអាកោនត្រូបប្លាសៀ (achondroplasia) ដែលជាការរំលោភលើការលូតលាស់ឆ្អឹង។ អវយវៈរបស់កុមារបែបនេះមានលក្ខណៈខ្លីជាងការប្រៀបធៀបទៅនឹងបទដ្ឋាន។ មានមូលហេតុសំខាន់ៗចំនួនប្រាំមួយ:

ឪពុកម្តាយទាបតែងតែមានកូនតិចតួច។ នេះគឺជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។

ស្ថានភាពមួយដែលការពន្យារកំណើតគឺជាលក្ខណៈពិសេសមួយហើយមិនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺណាមួយឡើយ។

ជាមួយនឹងកង្វះអាហាររូបត្ថម្ភ (ជាមួយនឹងរបបអាហារមិនគ្រប់គ្រាន់ឬមិនធម្មតា), កុមារហាក់ដូចជាមិនសូវលូតលាស់និងមានទម្ងន់ស្រាល។ កង្វះអាហាររូបត្ថម្ភនៅអំឡុងពេលសំរាលកូននិងកុមារភាពក៏ដូចជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជាជម្ងឺតម្រងនោមជាដើមអាចនាំអោយមាន។

ការលូតលាស់ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអ័រម៉ូនលូតលាស់, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីតនិង corticosteroids ។ កង្វះរបស់ពួកគេនាំឱ្យមានការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ការរីកលូតលាស់ទាបត្រូវបានអមដោយរោគសញ្ញា Down, Turner និង Silver - Russell ។

នៅក្រោមភាពវង្វេងវង្វាន់ត្រូវបានគេយល់ថាជាការរីកលូតលាស់ទាបជាធម្មតាដោយមានការរំលោភលើសមាមាត្ររាងកាយដែលជាឧទាហរណ៍ដូចជាសម្រាប់ achondroplasia (dysplasia នៃកំណើននៃចាន cartilaginous នេះ) ។ កុមារដែលមានជំងឺ achondroplasia មានដៃនិងជើងខ្លីប៉ុន្តែទំហំធម្មតានៃប្រម៉ោយនិងក្បាល។ កម្រិតមធ្យមនៃមនុស្សពេញវ័យដែលមានជំងឺ achondroplasia គឺប្រហែល 1,2 ម៉ែត្រ។

ក្នុងទម្រង់ខ្លីមួយទៀតផ្នែកទាំងអស់នៃរាងកាយមានទំហំតូច។ ក្នុងករណីនេះការពន្យារកំណើតអាចទាក់ទងនឹងកង្វះអ័រម៉ូន។ ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃការក្រិននិងដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណមូលហេតុរបស់វា, ការវាស់ស្ទង់ទំងន់និងទំងន់ជាទៀងទាត់។ ជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិយមន័យនៃអាយុឆ្អឹងអាស្រ័យលើកាំរស្មីនៃជក់។ វាក៏អនុញ្ញាតផងដែរដើម្បីកំណត់ពីការរីកចម្រើនចុងក្រោយរបស់អ្នកជំងឺដែលមានកម្ពស់ទាប។

ការកំណត់កំរិតអរម៉ូន

ការកំណត់កម្រិតអ័រម៉ូនអាចជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៅពេលដែលមូលហេតុនៃការស្ទះគឺកង្វះអ័រម៉ូន។ កម្រិតនៃអ័រម៉ូនខ្លះងាយស្រួលក្នុងការកំនត់អ្នកដទៃ - ពិបាកជាង។ ឧទាហរណ៍ជាតិ thyroxine នៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានវាស់វែងដោយផ្ទាល់។ ការកំណត់អ័រម៉ូនលូតលាស់គឺជាដំណើរការដែលមានភាពស្វាហាប់ច្រើនពីព្រោះកំរិតរបស់វាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើពេលវេលានៃថ្ងៃហើយដូច្នេះការវិភាគនៃការប្រោះគឺជាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់របស់វា។ វិធីសាស្រ្តធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមានប្រសិទ្ធិភាពបន្ថែមទៀតត្រូវបានបង្កើតឧទាហរណ៍សំណាកជាមួយនឹងការរំញោចនៃការបញ្ចេញអ័រម៉ូនលូតលាស់។ ការធ្វើតេស្តបែបនេះ, រួមទាំងការភ្ញោចអោយមានអាំងស៊ុយលីន, គួរតែត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យពីវេជ្ជបណ្ឌិត, ខណៈដែលពួកគេមានហានិភ័យខ្ពស់ដល់កុមារ។ ជារឿយៗដំណាក់កាលខ្លីមិនតម្រូវឱ្យមានការព្យាបាលទេដោយសារតែភាគច្រើននៃករណីទាំងនោះគឺដោយសារតែបុព្វហេតុតំណពូជនិងគ្មានមូលដ្ឋាននៃជំងឺ។ ការព្យាបាលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយភាពមិនច្បាស់លាស់នៃអ័រម៉ូនលូតលាស់។ កង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់អាចត្រូវបានផ្តល់សំណងដោយការណាត់ជួបអរម៉ូននៃអ័រម៉ូនលូតលាស់របស់មនុស្ស។ វាត្រូវបានចាក់ជារៀងរាល់ថ្ងៃ។ ក្នុងកំឡុងពេលដំបូងនៃការព្យាបាលការលូតលាស់អាចកើនដល់ 10 សង់ទីម៉ែត្រនិងសម្រាប់ឆ្នាំបន្តបន្ទាប់គ្នា 5-7,5 សង់ទីម៉ែត្រ។

អ័រម៉ូនលូតលាស់

កាលពីមុនអ័រម៉ូនលូតលាស់អាចទទួលបានតែពីក្រពេញភីសធាតុនៃមនុស្សដែលស្លាប់ប៉ុណ្ណោះ។ នាពេលបច្ចុប្បន្នដោយមានជំនួយពីជីវបច្ចេកវិទ្យាផលិតកម្មឧស្សាហកម្មនៃការរៀបចំរបស់វាត្រូវបានបង្កើតឡើងហើយមិនចាំបាច់ប្រើជាលិកាមនុស្សទេ។ ថ្នាំទាំងនេះមានប្រសិទ្ធភាពមិនត្រឹមតែចំពោះអ័រម៉ូនលូតលាស់ប៉ុណ្ណោះទេ។ ឧទាហរណ៍ពួកវាត្រូវបានគេប្រើប្រាស់ដើម្បីព្យាបាលជំងឺឆ្អឹងមិនធម្មតា (រោគសញ្ញា Turner), ការពន្យារកំណើតនៃជំងឺមហារីកក្នុងស្បូននិងជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ ការរៀបចំអ័រម៉ូនលូតលាស់មានឥទ្ធិពលតិចតួច។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយនៅពេលដែលពួកគេត្រូវបានប្រើវាមានហានិភ័យតិចតួចនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកឈាមនៅពេលអនាគត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ, ហានិភ័យនេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងវត្តមាននៃកុមារនៃដុំសាច់មុន។

អរម៉ូនផ្សេងៗទៀត

ដើម្បីព្យាបាលជំងឺ hypothyroidism, ថ្នាំ thyroxine អាចត្រូវបានគេប្រើសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងមាត់។ ការផលិតអរម៉ូននេះគឺមានភាពងាយស្រួលហើយវាមានតម្លៃថោក។ ដើម្បីបង្កើនល្បឿននៃអត្រាលូតលាស់ការចាប់ផ្តើមនៃការពេញវ័យនិងការកើនឡើងនៃអាយុឆ្អឹងក្មេងប្រុសដែលមានកម្រិតកំណើនរដ្ឋធម្មនុញ្ញអាចត្រូវបានផ្តល់អរម៉ូនអ័រម៉ូន testosterone ក្នុងទម្រង់នៃការចាក់ថ្នាំប្រចាំខែ។ ការព្យាបាលបែបនេះមិនតែងតែនាំទៅរកការកើនឡើងនៃការលូតលាស់ចុងក្រោយទេប៉ុន្តែវាអនុញ្ញាតឱ្យកុមារចូលក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យនិងដើម្បីឆ្លងកាត់ការរីកចម្រើនក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយមិត្តភក្តិ។