ជំងឺបេះដូងពីកំណើតនៅក្នុងទារក

ជំងឺបេះដូងពីកំណើតនៅក្នុងកូនមិនមែនជាសាលក្រមទេ! ក្រឡោតនឹងមានជីវិតពេញលេញ! នេះគឺជាគោលដៅដែលអាចសម្រេចបានសម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់ទារក។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំមានកុមារប្រហែលជា 10 ពាន់នាក់ដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើតកើតមាននៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង។ ចំពោះទារកម្នាក់ៗមានកូន 10 នាក់ដែលត្រូវការការវះកាត់បេះដូង។

ប្រតិបត្ដិការសម្រាប់ ជំងឺបេះដូងពីកំណើតមាន 5% នៃចំនួនសរុបនៃជម្ងឺញឹកញាប់បំផុតដែលប្រើការថែទាំសុខភាពបច្ចេកវិទ្យាខ្ពស់។

ជំងឺអវៈយវៈគឺជាជម្ងឺដលកើតឡើងក្នុងរយៈពលនការលូតលាស់ក្នុងស្បូន។ ជំងឺបេះដូងពីកំណើត (CHD) ត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅ 21-28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះនិងភ្លាមនាំទៅរកការរំលោភបំពានក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃបេះដូងតូចមួយ។ ជាលទ្ធផលការផ្លាស់ប្តូរលំហូរឈាមបេះដូងនិងជំងឺខ្សោយបេះដូងនឹងវិវឌ្ឍន៍។

ជំងឺខ្សោយបេះដូងពីកំណើតរបស់ទារកដែលត្រូវបានអមដោយជាតិស្ករនៅក្នុងស្បែក (វេជ្ជបណ្ឌិតហៅពួកគេថា "ខៀវ") លេចឡើងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតរបស់កុមារ។ គុណវិបត្តិដែលស្បែកប្រែជាស្លេកនិងត្រជាក់អាចមានរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំដោយគ្មានរោគសញ្ញាហើយត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពបង្ការ។

ការបង្កើត UPU ក្នុងអនាគតកូនអាចកើតមានតែនៅក្នុងគ្លីនិកឯកទេសទោះបីជាការខ្វះខាតបេះដូងអាចត្រូវបានសង្ស័យនៅក្នុងការពិគ្រោះយោបល់របស់ស្ត្រីក៏ដោយ។

មូលហេតុ

ហេតុអ្វីកូនកើតជំងឺបេះដូង? សម្រាប់ហេតុផលជាក់ស្តែងគឺ: ការឆ្លងមេរោគ (ជម្ងឺ Rubella, កញ្ជ្រិល, គ្រុនផ្តាសាយ, Cytomegalovirus) ។ ប្រសិនបើម្តាយធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាមួយពួកគេក្នុងត្រីមាសទី 1 នោះការវិវឌ្ឍន៍ធម្មតានៃបេះដូងរបស់ទារកនាពេលអនាគតត្រូវបានខូច។ គ្រូពេទ្យជឿជាក់ថាប្រព័ន្ធអេកូឡូស៊ីភាពតានតឹងភាពតានតឹងក្នុងដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះជំងឺអាសន្នត្បាតឬរ៉ាំរ៉ៃរបស់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគឺត្រូវស្តីបន្ទោសចំពោះរូបរាងរបស់ UPU ។ ការប្រែប្រួលហ្សែនក៏ដើរតួនាទីមួយ។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យរោគវិនិច្ឆ័យ

វាគឺជាការល្អប្រសើរជាងមុនដើម្បីបង្កើត UPU នៅក្នុង utero ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើនៅក្នុងស្ថាប័នពិសេសឬគ្លីនិកដែលមានមូលដ្ឋានរោគវិនិច្ឆ័យល្អ។

ម៉ាក់នឹងត្រូវបានកត់ត្រាសម្រាប់ការពិគ្រោះយោបល់ជំនាញហើយគាត់នឹងនិយាយអំពីអនាគតដែលកំពុងរង់ចាំកុមារ។

ជួនកាលគ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱសថម្តាយរបស់ពួកគេដែលគាំទ្រដល់សកម្មភាពបេះដូងនិងធ្វើឱ្យដំណើរការមេតាប៉ូលីសមានភាពប្រសើរឡើងនៅក្នុងទារក។

ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលឯកទេសត្រូវបានតម្រូវក្នុងស្បូន។ ឧទាហរណ៍ឱសថ antiarrhythmic និង metabolic ដែលធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវដំណើរការរំលាយអាហារនៅក្នុងសាច់ដុំរបស់ទារក។

យើងត្រូវតែសង្កេតមើលរបបនៃថ្ងៃនេះ នាំឱ្យសកម្មប៉ុន្តែមានរបៀបរស់នៅមិនសូវល្អ។ របបអាហារដែលមានតុល្យភាពនិងជីវជាតិសម្បូរទៅដោយវីតាមីននិងមីក្រូរបស់វាត្រូវការជាចាំបាច់។

ប្រសិនបើអ្វីដែលអ្នកមិនចង់អោយរោគស្ត្រីអ្នកពិគ្រោះយោបល់ស្ត្រីនោះម្តាយរបស់អ្នកគួរតែទៅរកគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងនិងគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងឱ្យបានទាន់ពេល។

ម្តាយជាច្រើនមានការព្រួយបារម្ភថាប្រសិនបើទារកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺបេះដូងពួកគេប្រាកដជាត្រូវសម្រាលកូនដោយវិធីវះកាត់។ វាមិនដូចនោះទេ។ ជាមួយនឹងការរួមបញ្ចូលគ្នាដ៏ល្អនៃកាលៈទេសៈអ្នកអាចផ្តល់កំណើតដោយធម្មជាតិបានដោយសុវត្ថិភាព។

សូមចងចាំថាអ្នកគ្រាន់តែទាក់ទងគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងដែលនឹងពន្យល់ដល់ម្ដាយដែលមានផ្ទៃពោះថាតើទារកមានភាពមិនប្រក្រតីតើអ្វីទៅជាការវះកាត់ប្រភេទណាហើយអ្វីដែលរំពឹងទុក។

ដើម្បីរកមើលជម្ងឺ CHD នៅទារកទើបនឹងកើតវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានដោយពណ៌ធម្មជាតិនៃបបូរមាត់សំបកត្រចៀកនិងស្បែកដែលកើតឡើងនៅពេលទារកកំពុងបំបៅកូនដោយទឹកដោះម្តាយ។

ក្នុងករណី មានបញ្ហាបេះដូងពីកំណើត របស់កូនក្មេងស្បែកស្លេករបស់កូនដៃនិងជើងត្រជាក់បង្ហាញពីជម្ងឺជួនកាលសញ្ញានៃរោគសញ្ញាគឺជាសំលេងរំខាននៅក្នុងបេះដូងទោះបីជាវាមិនចាំបាច់ក៏ដោយ។

ការផ្លាស់ប្តូរអេឡិចត្រូជីក្រាមកាំរស្មី X និងការពិនិត្យអេកូឡូស៊ីក៏បង្ហាញពីលទ្ធភាពនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតនៅទារក។ វាចាំបាច់ក្នុងការពិគ្រោះយោបល់ជាមួយអ្នកឯកទេសជំងឺបេះដូងដែលមានបទពិសោធន៍។

ប្រតិបត្តិការឬការព្យាបាល?

តាមក្បួនមួយប្រសិនបើជម្ងឺបេះដូងមិនស្មុគស្មាញខ្លាំងនោះកុមារនឹងត្រូវបានសង្កេតឃើញដោយអ្នកឯកទេស។ ដោយមានបញ្ហាបេះដូងធម្មតាការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមគឺអាចធ្វើទៅបាន។

ម៉ាក់និងទារកក៏ត្រូវការជំនួយមិនត្រឹមតែអ្នកឯកទេសខាងជំងឺបេះដូងប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែថែមទាំងចិត្តសាស្រ្តដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈផងដែរដើម្បីធ្វើឱ្យពួកគេស្ងប់ស្ងាត់ (ជាពិសេសចំពោះម្តាយដែលអាចមានអារម្មណ៍ធុញថប់និងមិនចាំបាច់សំរាកហើយមិនគួរធ្វើ) និងណែនាំពីរបៀបប្រព្រឹត្តទៅក្នុងជម្ងឺបែបនេះ។

ជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃ ជំងឺបេះដូង, ការវះកាត់ត្រូវបានទាមទារ។ វាជួយបំបាត់ស្នាមជាំនិងធ្វើអោយឈាមរត់ធម្មតា។

ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ការវិវត្តន៍ផ្នែកបេះដូងឬសរសៃឈាមដែលមិនធម្មតាអាចត្រូវបានកែតម្រូវដោយវិធីសាស្ត្រមួយក្នុងចំណោមវិធីជាច្រើនដែលគ្រូពេទ្យអាចប្រើបាន។

អំពើអាក្រក់មួយចំនួនមិនអាចត្រូវបានលុបបំបាត់ហើយជំនួយអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនតែក្នុងទម្រង់នៃការសម្របសម្រួលនីតិវិធីដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកទទួលបានពេលវេលា។

នៅពិធីទទួលនៅមជ្ឈមណ្ឌលជំងឺបេះដូងអ្នកជំនាញបេះដូងនឹងពន្យល់និងពិភាក្សាជាមួយអ្នកនូវកម្មវិធីព្យាបាលចាំបាច់សម្រាប់កុមារ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់នេះក៏នឹងត្រូវបានអញ្ជើញឱ្យពិគ្រោះយោបល់ដែលនឹងប្រាប់អ្នកអំពីវឌ្ឍនភាពនៃប្រតិបត្តិការនាពេលខាងមុខនិងលទ្ធផលដែលអាចកើតមាន។

រយៈពេលនៃការវះកាត់ អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃភាពមិនប្រក្រតីនិងវិធីសាស្រ្តនៃការវះកាត់វះកាត់ដែលនឹងត្រូវជ្រើសរើសដោយគ្រូពេទ្យរឺពិគ្រោះយោបល់ពីគ្រូពេទ្យ។

ក្នុងកំឡុងពេលវះកាត់វេជ្ជបណ្ឌិតកែតម្រូវនូវផ្នែកខ្លះនៃបេះដូងឬសរសៃឈាមដោយបង្កើតការងាររបស់សរីរាង្គដ៏សំខាន់នេះ។

នៅតាមគ្លីនិកមួយចំនួនក្នុងកំឡុងពេលប្រតិបត្ដិការឧបករណ៍ដែលប្រើចរន្តឈាមសិប្បនិម្មិតត្រូវបានប្រើដែលត្រូវចំណាយលើមុខងារនៃបេះដូងនិងសួត។

វិធីសាស្ត្រមួយទៀតគឺការធ្វើឱ្យរាងកាយមានភាពត្រជាក់ខ្លាំងនៅពេលដែលតម្រូវការសម្រាប់អុកស៊ីសែនថយចុះហើយបេះដូងឈប់នៅដំណាក់កាលសំខាន់នៃការវះកាត់។ នៅអ៊ុយក្រែនប្រតិបត្ដិការតែមួយគត់ត្រូវបានធ្វើឡើងនៅពេលដែលសីតុណ្ហភាពនៃសីតុណ្ហភាពត្រជាក់ដល់ 28 ដឺក្រេចរាចរត្រូវបានបញ្ឈប់ក្នុងរយៈពេល 97 នាទី!

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ កុមារនឹងត្រូវប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច។ នេះនឹងជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃផលវិបាកទៅអប្បបរមា។ ដូចគ្នានេះដែរគ្រូពេទ្យនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជានីតិវិធីព្យាបាលដោយចលនាដូចជាការម៉ាស្សាទ្រូង, ការហាត់ប្រាណដកដង្ហើមដើម្បីជម្រុញការរំពឹងទុកដើម្បីជៀសវាងពីបាតុភូតមិនសូវសំខាន់នៅក្នុងសួត។

នីតិវិធីនៃការស្តារនីតិសម្បទាទាំងនេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាម្តងក្នុងរយៈពេល 3-4 ខែអាស្រ័យលើប្រភេទនៃជំងឺបេះដូងនិងស្ថេរភាពនៃជម្ងឺ។

កន្លែងត្រូវទៅ?

នៅតំបន់ជាច្រើនមានកូតាសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដោយឥតគិតថ្លៃ។ ប៉ុន្តែវាជាការចាំបាច់ដើម្បីចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងការដាក់កុមារនៅក្នុងបណ្តុំបណ្តោះអាសន្ននៅតាមមូលដ្ឋាន។ បន្ទាប់មកឪពុកម្តាយគួរតែអនុវត្តទៅក្រសួងសុខាភិបាលនៃអ៊ុយក្រែន។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយសម្រាប់ប្រតិបត្តិការដែលត្រូវធ្វើទាន់ពេលវេលាពួកគេត្រូវបង្ហាញសកម្មភាពនិងការប្តេជ្ញាចិត្ត។

នៅអ៊ុយក្រែន, បេះដូងនៃវិទ្យាស្ថានជាតិសរសៃឈាមបេះដូងពិភពលោកដ៏ល្បីល្បាញពួកគេ។ N.M. Amosov ។ នៅទីនេះជាលើកដំបូងនៅក្នុងប្រទេសអ៊ុយក្រែននៅឆ្នាំ 1955 ប្រតិបត្ដិការមួយត្រូវបានធ្វើដើម្បីលុបបំបាត់ជំងឺបេះដូងពីកំណើត (ដោយ Nikolai Amosov ខ្លួនឯង) ។

ជារៀងរាល់ឆ្នាំនៅតាមជញ្ជាំង វិទ្យាស្ថានមានប្រមាណ 1,5 ពាន់នាក់ដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត។ អ្នកឯកទេសនៅមជ្ឈមណ្ឌលជឿជាក់ថាកុមារភាគច្រើនដែលមាន UPU គួរតែត្រូវបានប្រតិបតិ្តការនៅពេលវ័យក្មេង។

ការពិគ្រោះយោបល់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនិងការព្យាបាលសំរាប់អ្នកជំងឺវ័យក្មេងគឺមិនគិតថ្លៃ (មូលនិធិត្រូវបានគេបែងចែកចេញពីថវិការដ្ឋ) ។ ចំពោះមន្ទីរពេទ្យអ្នកចាំបាច់ត្រូវរៀបចំឯកសារដូចតទៅ: សំបុត្រកំណើតរបស់កូនលិខិតឆ្លងដែនរបស់ម្តាយឬឪពុកដែលមានលិខិតស្នាក់នៅអ៊ុយក្រែនកាតវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ទារកឬវិញ្ញាបនបត្រផ្សេងទៀតដែលបង្ហាញពីស្ថានភាពសុខភាពរបស់គាត់។ មុនពេលចូលសម្រាកពេទ្យកុមារវាចាំបាច់ត្រូវសរសេរចុះដើម្បីទទួលភ្ញៀវនៅមន្ទីរពេទ្យនៅឯមន្ទីរពេទ្យដែលនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវឯកសារសំខាន់មួយទៀត - ការសម្រេចចិត្តផ្តល់យោបល់។

ជំងឺបេះដូងមិនមែនជាសាលក្រមទេ។ វាសំខាន់ណាស់មិនឱ្យអស់សង្ឃឹមនិងជួយទារកឱ្យទាន់ពេលវេលា។