សញ្ញាដំបូងនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺជាប្រធានបទនៃអត្ថបទ។ ជាមួយនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ:
•បង្កើនភាពអស់កម្លាំង - ជាពិសេសជាមួយនឹងទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរ។
•ដង្ហើមខ្លី - ដំបូងលេចឡើងតែជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណប៉ុន្តែនៅដំណាក់កាលក្រោយវាក៏អាចកើតឡើងនៅពេលសំរាកដែរ។
■ក្អកជាមួយនឹងការរំពឹងទុកពពុះពណ៌សឬពណ៌ផ្កាឈូកដែលត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការរក្សាសារធាតុរាវនិងព្រឹត្តិការណ៍សួត។
•ហើម - ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវច្រើនពេកនៅក្នុងជាលិកា; ធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅលើ shin នៃអ្នកជំងឺដែលដើរនិងនៅក្នុងតំបន់ lumbosacral និងនៅលើត្រគាក - នៅកន្លែងអង្គុយនេះ;
•ការសម្រកទម្ងន់ - ជម្ងឺនេះជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថយចុះនៃចំណង់អាហារ, ចង្អោរនិងក្អួត។
•ការឈឺពោះ - អាចកើតមានឡើងដោយសារតែបាតុភូតរញ៉េរញ៉ៃនៅក្នុងថ្លើម។
ជំងឺខ្សោយបេះដូងកើតមាននៅពេលដែលបេះដូងខូចឬផ្ទុកលើសទម្ងន់ - ឧទាហរណ៍ប្រឆាំងនឹងជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺដូចខាងក្រោម:
•ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងដែលជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងប្រហោងឆ្អឹងនៃសរសៃឈាមបេះដូងនៃសរសៃឈាមបេះដូងខាងឆ្វេង។
•ជំងឺរាគរ៉ាំរ៉ៃនៃសាច់ដុំបេះដូង - ឧទាហរណ៍ដោយការឆ្លងមេរោគឬការផឹកស្រា។
•ជំងឺលើសឈាម - នាំទៅរកការថយចុះនៃការបត់បែននៃជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលធ្វើអោយស្មុគស្មាញដល់ការងាររបស់បេះដូង។
•ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃ (ការរលាកនៃសាច់ដុំបេះដូង) - អាចជាផលវិបាកនៃការឆ្លងមេរោគនិងបាក់តេរី។
ខូចខួរក្បាល - ការប្រែប្រួលនៅក្នុងបេះដូងនៃប្រូតេអ៊ីនពីធម្មជាតិដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតឬដោយសារការខូចខាត;
•ការរឹតត្បិតនៃជំងឺរលាកទងសួត - ជំងឺផ្លូវចិត្តពីកំណើត។
•ភាពខុសគ្នានៃទិន្នផលបេះដូងនៅពេលយប់ទៅនឹងតម្រូវការរបស់រាងកាយនៅពេលដែលសរីរាង្គធ្វើការជាមួយនឹងបន្ទុកខ្ពស់ដើម្បីធ្វើឱ្យប្រឡាក់ជាលិកាជាមួយនឹងអុកស៊ីសែន។
ការរំលោភបំពានបង្ហូរឈាម - ឧទាហរណ៍ការឡើងក្រាស់នៃជំងឺ pericardium កំហាប់លំហូរឈាមទៅបេះដូងជាលទ្ធផលសម្រាប់ការថែរក្សាចរាចរមួយវាធ្វើការជាមួយការផ្ទុកឡើង។
មុខងារនៃបេះដូង
បេះដូងគឺជាស្នប់សាច់ដុំដែលបូមឈាមទៅគ្រប់សរីរាង្គទាំងអស់ដែលធ្វើឱ្យពួកវាមានអុកស៊ីសែននិងសារធាតុចិញ្ចឹម។ បេះដូងសរសៃប្រសាទប្រហែល 100,000 សរសៃឈាមក្នុង 1 ថ្ងៃដែលបូមបាន 25-30 លីត្រឈាមក្នុងមួយនាទី។ បេះដូងត្រូវបានបែងចែកទៅជាពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនិងស្តាំដែលនីមួយៗមានប្រហោងឆ្អឹងនិងសរសៃពួរ។ ឈាមអុកស៊ីសែនតិចតួចចេញពីសរសៃឈាមអវយវៈចូលទៅខាងស្តាំ។ ពីទីនេះវាត្រូវបានបូមចេញតាមរន្ធច្រមុះខាងស្តាំចូលទៅក្នុងសសៃរបស់សួត។ នៅផ្នែកខាងឆ្វេងទទួលបានឈាមដែលបានបរិច្ចាគអុកស៊ីហ្សែនចេញពីចរាចរសួតបន្ទាប់មកច្របាច់វាទៅកណ្តាលខាងឆ្វេងពីកន្លែងដែលវាត្រូវបានបូមទៅចរន្តឈាមធំ។ ដបបេះដូងទប់ស្កាត់ការត្រឡប់មកវិញនៃឈាម។ សាច់ដុំបេះដូងមានការផ្គត់ផ្គង់ឈាមផ្ទាល់ខ្លួនដែលត្រូវបានផ្តល់ដោយសរសៃរោហិណី។ សែលពីរជាន់ដែលគ្របដណ្តប់បេះដូងត្រូវបានគេហៅថា pericardium ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើទិន្នន័យគ្លីនិកទោះយ៉ាងណាការសិក្សាបន្ថែមអាចបញ្ជាក់ពីមូលហេតុរបស់វាហើយជ្រើសរើសការព្យាបាលល្អបំផុត។ ការសង្ស័យថាជំងឺខ្សោយបេះដូងគឺជារោគសញ្ញាដូចជាពិបាកដកដង្ហើមនិងហើម។
ការប្រលង
ក្នុងអំឡុងពេលនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យការស៊ើបអង្កេតដូចខាងក្រោមនេះត្រូវបានអនុវត្ត:
•តេស្តឈាម - ការធ្វើតេស្តឈាមទូលំទូលាយការធ្វើតេស្តជីវគីមីដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារនៃថ្លើមក្រលៀននិងក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត; កំណត់កម្រិតនៃអង់ស៊ីមបេះដូង (ជាមួយនឹងការចាក់ថ្កល់សាច់ដុំខួរក្បាលវាត្រូវបានកើនឡើង) ។
•កាំរស្មី X-ray នៃអវយវៈទ្រូងដើម្បីរកមើលការកើនឡើងនៃទំហំនៃបេះដូងវត្តមាននៃសារធាតុរាវនៅក្នុងសួតការផ្សារភ្ជាប់ជញ្ជាំងនៃសរសៃឈាមអារាម។
•អេឡិចត្រូនិក (ECG) - ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូង, ការប្រែប្រួលនៃអេសអ៊ីស៊ីមិនធម្មតាជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ។
•អេកូជីវឧស្ម័នគឺជាការសិក្សាដ៏សំខាន់មួយដែលធ្វើការវាយតម្លៃពីមុខងារនៃចង្វាក់បេះដូងខាងឆ្វេង, សន្ទះបេះដូងនិងប៉ារ៉ាឡែល។ ពណ៌ផ្កាឈូក - ត្រូវបានគេប្រើដើម្បីសិក្សាពីស្ថានភាពនៃបេះដូងនិងលំហូរឈាមក្នុងសរសៃឈាម។
■បំពង់កបេះដូង - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាស់សម្ពាធនៅក្នុងបន្ទប់បេះដូងនិងសរសៃឈាមសំខាន់ៗ។
•ការធ្វើតេស្តផ្ទុក - អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកវាយតំលៃប្រតិកម្មនៃបេះដូងទៅនឹងការផ្ទុករាងកាយ។
អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងត្រូវបានបង្ហាញជាធម្មតានៅមន្ទីរពេទ្យ។ បើអាចធ្វើបានចូរព្យាបាលជំងឺផ្សេងៗដែលបណ្តាលឱ្យមានជំងឺខ្សោយបេះដូងដូចជាជំងឺខ្វះឈាម។ ការផ្តល់ការសម្រាកដល់អ្នកជំងឺអាចបន្ថយបន្ទុកលើបេះដូងប៉ុន្តែត្រូវស្ថិតនៅក្នុងគ្រែដើម្បីកុំឱ្យមានកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមរបស់អវយវៈក្រោម។ គ្រប់ការវះកាត់ផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានគេធ្វើបានល្អបំផុតនៅក្នុងទីតាំងអង្គុយមិនត្រូវដេក។ ម្ហូបអាហារគួរតែជាផ្នែកតូចៗដោយមានកំហិតអំបិល។ ស្រានិងការជក់បារីត្រូវបានគេដកចេញ។ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូងឱសថខាងក្រោមត្រូវបានគេប្រើប្រាស់: ថ្នាំ diuretics បង្កើនបរិមាណទឹកនោម, បន្ថយសម្ពាធឈាម, បន្ថយការហើមនិងហត់ឈាម។ ថ្នាំ beta-blockers - ធ្វើឱ្យបេះដូងមានប្រតិកម្មធម្មតាធ្វើឱ្យយឺតចង្វាក់បេះដូងប៉ុន្តែនៅពេលចាប់ផ្តើមការចូលពិនិត្យការត្រួតពិនិត្យរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺចាំបាច់។ angiotensin-converting enzyme (ACE inhibitors) អាចទប់ស្កាត់ការវិវត្តនៃជំងឺក៏ដូចជាកាត់បន្ថយអត្រាស្លាប់ដោយសារជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃនិងជំងឺរាតត្បាតជំងឺបេះដូង។ ការជ្រើសរើសដូសដំបូងគួរតែប្រព្រឹត្តទៅក្រោមការគ្រប់គ្រងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។
•ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអរម៉ូនអង់ទីហ្សូនទីនទី 2 ដែលស្រដៀងគ្នាទៅនឹងថ្នាំ ACE inhibitors ប៉ុន្តែមានផលប៉ះពាល់តិចតួច។
• digoxin - ជារឿយៗបណ្តាលឱ្យចង់ក្អួតហើយលើសពីនេះទៀត, ជាញឹកញាប់មានការលំបាកជាមួយការជ្រើសរើសដូស។ វាត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅដើម្បីធ្វើឱ្យចង្វាក់បេះដូងមានប្រតិកម្មធម្មតា។
អ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវបានគេបញ្ចូលការព្យាបាលរួមគ្នាជាមួយថ្នាំជាច្រើន។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងអាចវិវត្តនៅគ្រប់វ័យប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញជាពិសេសចំពោះមនុស្សចាស់។ ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃទទួលរងពី 0,4 ទៅ 2% នៃមនុស្សពេញវ័យ។ ដោយអាយុ, ហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺខ្សោយបេះដូងបានកើនឡើងជាលំដាប់។ ក្នុងចំនោមអ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលទៅមន្ទីរពេទ្យនៅប្រទេសរុស្ស៊ី 38,6% មានសញ្ញានៃជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។ បើទោះបីជាការអភិវឌ្ឍនៃវិធីសាស្រ្តការព្យាបាល, ការព្យាករណ៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងជាញឹកញាប់នៅតែមិនអំណោយផល។ អត្រារស់រានមានជីវិតក្នុងចំនោមពួកគេគឺអាក្រក់ជាងប្រភេទជំងឺមហារីកទូទៅ។ ប្រហែល 50% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺខ្សោយបេះដូងធ្ងន់ធ្ងរស្លាប់ក្នុងរយៈពេលពីរឆ្នាំគិតចាប់ពីថ្ងៃធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។