ការចម្លងរោគត្រូវបានបញ្ជូនដោយដំណក់ទឹកក្នុងខ្យល់ដោយមានទឹករំអិលនិងទឹកមាត់នៅពេលដែលក្អក។ មូលហេតុចម្បងនៃការវិវឌ្ឍន៍រោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្អកមានជាតិពុលដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយរោគអញ្ចាញធ្មេញ។ ធាតុបង្កជំងឺដោយខ្លួនវាត្រូវបានរក្សាទុកនៅក្នុងភ្នាសរំអិលនៃបំពង់ផ្លូវដង្ហើម។ ព័ត៌មានលម្អិតអំពីជំងឺនេះអ្នកនឹងរកឃើញនៅក្នុងអត្ថបទដែលមានចំណងជើងថា "ក្អកមាន់: សញ្ញារោគសញ្ញាការព្យាបាល" ។
បន្តពូជរបស់បាក់តេរី
ការឆ្លងមេរោគនេះត្រូវបានអមដោយការផលិតពន្យាកំណើតនិងការហើមនៃភ្នាសរំអិលផ្លូវដង្ហើម។ ក្នុងនាមជាការគុណនៃបាក់តេរី, បាតុភូតទាំងនេះរីកចម្រើន។ ការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃទឹករំអិលអាចបណ្តាលឱ្យស្ទះនៅក្នុងពន្លឺនៃការរលាកទងសួតនិងការដួលរលំនៃសួត។ លើសពីនេះទៀតការប្រឆាំងនឹងជំងឺក្អកមាន់អាចវិវត្តទៅជាជំងឺឆ្លងទីពីរជាមួយនឹងការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺរលាកសួត។
រោគរាតត្បាត
ក្អកមាន់ត្រូវបានរីករាលដាលយ៉ាងទូលំទូលាយនៅទូទាំងពិភពលោក។ ករណីនីមួយៗនៃជំងឺនេះត្រូវបានគេកត់ត្រាជាទៀងទាត់ប៉ុន្តែវាអាចមានលក្ខណៈនៃជំងឺឆ្លង។ រយៈពេលនៃការបង្កកំណើតគឺមានរយៈពេលប្រហែល 7 ថ្ងៃគិតចាប់ពីពេលឆ្លងមេរោគ។ នៅកន្លែងដែលមនុស្សរស់នៅក្នុងបរិយាកាសតូចតាចហានិភ័យនៃការចុះខ្សោយមនុស្សងាយនឹងមានខ្ពស់។ បន្ទាប់ពីសង្គ្រាមលោកលើកទី 2 មានការថយចុះគួរឱ្យកត់សម្គាល់ក្នុងការកើតជម្ងឺក្អកនៅបណ្តាប្រទេសលោកខាងលិចដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងវិស័យសេដ្ឋកិច្ចសង្គមហើយក្រោយមកចាក់វ៉ាក់សាំងច្រើន។
មានបីដំណាក់កាលនៅក្នុងការវិវត្តនៃការឆ្លងមេរោគ:
- catarrhal - មានរយៈពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍និងត្រូវបានបង្ហាញដោយសីតុណ្ហភាព subfebrile, ការកកស្ទះច្រមុះនិងការកណ្តាស់។ រោគសញ្ញាដែលបានសង្កេតឃើញនៅក្នុងដំណាក់កាលនេះមិនខុសពីរោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយទេ។
- paroxysmal - មានរយៈពេលពី 2 ទៅ 4 សប្តាហ៍ហើយត្រូវបានសម្គាល់ដោយការវាយប្រហារនៃការក្អកដែលអាចអូសបន្លាយរហូតដល់ 20 ទៅ 30 វិនាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារកូនក្មេងមិនមានពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីដកដង្ហើមទេដូច្នេះនៅចុងបញ្ចប់នៃការដកដង្ហើមត្រូវបានគេឮ។
- ដំណាក់កាលនៃការវះកាត់ - អាចមានរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ក្នុងកំឡុងពេលដែលការក្អកកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់។ រយៈពេលយូរនៃការក្អកជាប់រហូតពន្យល់អំពីឈ្មោះជំងឺនេះនៅប្រទេសចិន - "ការក្អករយថ្ងៃ" ។
កត្តាធ្ងន់ធ្ងរបំផុតនៃការក្អកមាន់ត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងកុមារ។ ពួកវាជារឿយៗត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។ ចំពោះទារករូបភាពនៃការក្អកមាន់អាចមានភាពខុសប្លែកគ្នាពីបុរាណ។ ការវះកាត់ក្អកមិនត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយម្តងម្កាលទេដោយការដកដង្ហើមបណ្តោះអាសន្ននិងការជក់បារី។ កូនកូនដែលមានជំងឺក្អកមាន់តែងតែត្រូវការការបំបៅ។ ជួនផលជារឿយៗបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសចំពោះកុមារក្នុងកំឡុងខែដំបូងនៃជីវិត។
ជំងឺរលាកសួតគឺជាផលវិបាកទូទៅបំផុតនៃការក្អកដែលបណ្តាលមកពីជម្ងឺក្អកឬការឆ្លងបាក់តេរីបន្ទាប់បន្សំ។ ការបាត់បង់ខួរក្បាល - បញ្ហាធ្ងន់ធ្ងរជាលំដាប់កើតឡើងដោយសារតែសម្ពាធ intracranial កើនឡើងនៅក្នុងបន្សំជាមួយ hypoxia ក្នុងកំឡុងពេលការវះកាត់ក្អក។ ពួកគេអាចបង្ហាញថាជាការរមួលឬរលាកនៃខួរក្បាល (encephalitis) ។ ផលប៉ះពាល់យូរអង្វែងរួមមានការខ្វិនខ្វះខាតនៃការមើលឃើញនិងថ្លើមក៏ដូចជាការថយចុះសមត្ថភាពក្នុងការរៀនសូត្រ។ ការហូរឈាមដោយការរួមភេទ - ការកើនឡើងសម្ពាធអព្យាក្រឹតនៅពេលក្អកអាចនាំឱ្យដាច់សរសៃឈាមតូចៗនៃភ្នែក។ ការហូរឈាមតាមច្រមុះ - ទាក់ទងនឹងការដាច់សរសៃឈាមតូចៗនៅក្នុងប្រហោងក្នុងច្រមុះ។ ការធ្លាក់ទឹកចិត្តសួត - ជំងឺរលាកសួតយូរអង្វែងដែលបានវិវត្តទៅជាជំងឺក្អកមាន់អាចបណ្តាលឱ្យរលាកទងសួត (ការរីករាលដាលនៃជំងឺផ្លូវដង្ហើម) ។ ចំពោះការក្អកមាន់ត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកំរិតលាមកនៅក្នុងការធ្វើតេស្តឈាមទូទៅប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញដោយការឆ្លងមេរោគស្ទើរតែទាំងអស់ហើយមិនមែនជាសញ្ញាជាក់លាក់នោះទេ។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពិតប្រាកដត្រូវបានធ្វើឡើងនៅលើមូលដ្ឋាននៃវប្បធម៌នៃធាតុបង្កជំងឺពី nasopharynx នេះ។
ការកំណត់អត្តសញ្ញាណធាតុបង្កជំងឺ
ការលំបាកនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប្រភេទនេះគឺថាជាលទ្ធផលវិជ្ជមានអាចទទួលបានតែនៅដំណាក់កាលដំបូង (catarrhal) ដំណាក់កាលនៃជំងឺនេះនៅពេលដែលរូបភាពគ្លីនិកមិនផ្តល់ហេតុផលដើម្បីសង្ស័យថាមានជម្ងឺក្អក។ នៅពេលដែលការសង្ស័យបានក្លាយជាច្បាស់បន្ថែមទៀត, ឱកាសនៃការកំណត់ធាតុបង្កជំងឺគឺតិចជាង 50% ។ លើសពីនេះទៀតស្នាមប្រឡាក់គួរតែត្រូវបានយកចេញពីច្រមុះ (និងមិនមែនចេញពីច្រមុះ) ហើយបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបានបើមិនដូច្នោះទេមីក្រូសរីរាង្គដែលមាននៅក្នុងវាអាចស្លាប់។ ការប្តេជ្ញាចិត្តនៃលំដាប់ DNA នៃជម្ងឺក្អកមាន PCR (ប្រតិកម្មសង្វាក់ Polymerase) គឺជាវិធីសាស្ត្ររសើបជាងភាពឯកោនៃបាក់តេរីដែលរស់នៅ។ ការធ្វើតេស្តបែបនេះអាចក្លាយជាវិធីស្តង់ដារដើម្បីកំណត់រោគសញ្ញាជំងឺក្អកមាន់នៅថ្ងៃអនាគត។
ការព្យាបាលដោយថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចមិនប៉ះពាល់ដល់រោគសញ្ញានៃជម្ងឺក្អកទេពីព្រោះវាមិនបណ្តាលមកពីបាក់តេរីខ្លួនឯងនោះទេប៉ុន្តែដោយសារជាតិពុលដែលពួកគេបញ្ចេញ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយរបៀបរស់នៅ erythromycin ជួយកាត់បន្ថយរយៈពេលដែលអ្នកជំងឺឆ្លងទៅនឹងអ្នកដទៃ។ ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃការក្អកមាន់មនុស្សគ្រប់ៗគ្នាដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជំងឺ (ជាពិសេសកុមារនៃឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត) ត្រូវបានបង្ហាញពីការបង្ការអ៊ឺរ៉ុមមីស៊ីន។
ការព្យាបាលដែលគាំទ្រ
វិធានការគាំទ្រទូទៅត្រូវបានអនុវត្តដូចជាការធានាអាហាររូបត្ថម្ភធម្មតា។ ដើម្បីកំណត់ពីដំណាក់កាលនៃការដកដង្ហើមមិនដកដង្ហើមឬអុកស៊ីសែន (ការកាត់បន្ថយកម្រិតអុកស៊ីសែនឈាម), ការត្រួតពិនិត្យដោយប្រុងប្រយ័ត្ននៃការដកដង្ហើមគឺជាការចាំបាច់។ នៅពេលដែលកុមារដែលមានរោគអញ្ចាញធ្មប់ត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យនោះការដាច់ដង្ហើមត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ បើសិនជាសង្ស័យថាមានការឆ្លងមេរោគលើកទី 2, ការចាក់ថ្នាំអង់ទីប៊ីយូទិកអោយបានត្រឹមត្រូវ។ ការចាក់ថ្នាំបង្ការសកម្មរបស់កុមារតូចអាចបន្ថយការកើតមាន។ នៅក្នុងប្រទេសភាគច្រើនថ្នាំបង្ការជម្ងឺក្អកមាន់គឺជាផ្នែកមួយនៃវ៉ាក់សាំង DTP បីដងដែលរួមបញ្ចូលគ្នារវាងជម្ងឺកាចសាហាវរោគខាន់ស្លាក់និងជំងឺតេតាណូសដែលត្រូវបានគេធ្វើបីដង។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថាសមាសធាតុ anticoagulant នៃថ្នាំបង្ការនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ (ពីកំរិតមធ្យមទៅធ្ងន់ធ្ងរ) ។ ផលវិបាកក្រោយការចាក់វ៉ាក់សាំងអាចប្រែប្រួលពី subfebrile និង hyperemia នៅកន្លែងចាក់ថ្នាំប្រតិកម្មប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរដែលខូចខួរក្បាល (ក្នុងករណីកម្រ) ។ នៅទសវត្សឆ្នាំ 1970 ការភ័យខ្លាចអំពីហានិភ័យដែលអាចកើតមានចំពោះការចាក់ថ្នាំវ៉ាក់សាំងបាននាំឱ្យមានការបដិសេធយ៉ាងធំចំពោះវ៉ាក់សាំង។ ទន្ទឹមនឹងនេះមានការកើនឡើងនៃការកើតមានជំងឺក្អកមាន់ចំពោះកុមារដែលមានការកើនឡើងសមាមាត្រនៃផលវិបាកនៃជំងឺក្អក។ ឥឡូវនេះយើងដឹងថាអ្វីទៅជាជំងឺក្អក, រោគសញ្ញា, រោគសញ្ញានៃការព្យាបាលជំងឺនេះ។