ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ placebo ក្នុងការស្រាវជ្រាវ

តើប្រសិទ្ធភាព placebo គឺជាវិធីព្យាបាលផ្សេងឬវិធីបោកប្រាស់? សំនួរនេះត្រូវបានសួរដោយអ្នកវិទ្យាសាស្រ្តនិងពួកភីលីស្ទីនធម្មតាអស់ជាច្រើនឆ្នាំមកហើយ។ ការប្រើ placebo នៅក្នុងការស្រាវជ្រាវគ្លីនិកមិនមែនជារឿងថ្មីទេប៉ុន្តែតើគំនិតនេះបានចូលក្នុងជីវិតរបស់យើងយ៉ាងម៉េចដែរ? ហើយតើឥទ្ធិពលនៃថ្នាំនេះមានប៉ុន្មាន? ហើយតើថ្នាំនេះគឺជាអ្វី? ចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះនិងសំនួរផ្សេងៗអំពីថ្នាំ placebo មានដូចខាងក្រោម។

ពាក្យថា "placebo" គឺមកពីថ្នាំឡាទីន "ដូចជាខ្ញុំ" ប៉ុន្ដែមានន័យថាពាក្យនេះមានន័យថាគ្រឿងញៀនឬនីតិវិធីមួយចំនួនដែលមិនព្យាបាលដោយខ្លួនវាប៉ុន្តែត្រាប់តាមការព្យាបាល។ នៅពេលដែលអ្នកជំងឺជឿជាក់ថាការព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាមានប្រសិទ្ធភាពហើយដូច្នេះវាគឺជាការព្យាបាល "placebo effect" ។ បាតុភូតនេះនៅក្នុងរង្វង់វេជ្ជសាស្ត្រទូលំទូលាយត្រូវបានគេស្គាល់នៅចុងសតវត្សទី 17 ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដោយមានប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ placebo បុព្វបុរសដែលរស់នៅឆ្ងាយពីយើងបានស្គាល់គ្នាយ៉ាងច្បាស់។ ដូច្នេះនៅប្រទេសអេហ្ស៊ីបបុរាណម្សៅកាល់ស្យូមមួយត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឱសថសកលដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយអ្នកព្យាបាលក្នុងមូលដ្ឋានក្នុងករណីជាក់លាក់នីមួយៗជាការរៀបចំដែលត្រូវបានជ្រើសរើស។ ហើយនៅក្នុងមជ្ឈឹមអាយុសម្រាប់គោលបំណងវេជ្ជសាស្រ្តជាញឹកញាប់ត្រូវបានគេប្រើជើងកង្កែប nettle ប្រមូលនៅក្នុងទីបញ្ចុះសពនៅលើព្រះច័ន្ទពេញលេញមួយឬ moss ពីលលាដ៍ក្បាលរបស់មនុស្សស្លាប់មួយ។ ប្រាកដណាស់នៅគ្រានោះនឹងមានអ្នកជម្ងឺជាច្រើនដែលអាចប្រាប់ថាតើថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានជួយដល់ពួកគេប៉ុន្មាន។

ការបើកសតវត្សរ៍

គេជឿថាការសិក្សាធ្ងន់ធ្ងរអំពីប្រសិទ្ធភាព placebo បានចាប់ផ្តើមនៅសហរដ្ឋអាមេរិកក្នុងអំឡុងសង្គ្រាមលោកលើកទីពីរ។ មន្ទីរពេទ្យជួរមុខខ្វះខាតថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងថ្នាំញៀន។ វេជ្ជបណ្ឌិត Henry Beecher គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងថ្នាំស្ពឹកបានវិលត្រឡប់មកវិញជាមួយនឹងក្រុមសហការីមកពីសាកលវិទ្យាល័យហាវ៉ាដដើម្បីសិក្សាអំពីបាតុភូតនេះ។ គាត់បានរកឃើញថានៅពេលប្រើ placebo 35% នៃអ្នកជំងឺបានទទួលការធូរស្បើយយ៉ាងសំខាន់នៅពេលជំនួសឱ្យថ្នាំធម្មតាសម្រាប់ជំងឺផ្សេងៗគ្នា (ក្អកក្រោយវះកាត់និងឈឺក្បាលឆាប់ខឹង។ ) ពួកគេបានទទួល placebo ។

ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ placebo មិនត្រូវបានកំរិតដោយការប្រើថ្នាំនោះទេវាក៏អាចត្រូវបានបង្ហាញជាមួយនឹងប្រភេទនៃការព្យាបាលដទៃទៀតដែរ។ ដូច្នេះកាលពី 50 ឆ្នាំមុនគ្រូពេទ្យវះកាត់អង់គ្លេស Aeonard Cobb បានធ្វើពិសោធន៍តែមួយ។ គាត់បានធ្វើការក្លែងបន្លំប្រតិបត្ដិការដ៏ពេញនិយមមួយនៅឆ្នាំទាំងនោះដើម្បីព្យាបាលជំងឺខ្សោយបេះដូង។ ការផ្សារភ្ជាប់សរសៃឈាមពីរដើម្បីបង្កើនលំហូរឈាមទៅបេះដូង។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Cobb ក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់មិនបានរុំសាំងសរសៃឈាមទេប៉ុន្តែបានធ្វើការវះកាត់តូចៗនៅលើទ្រូងរបស់អ្នកជំងឺ។ ការបោកបញ្ឆោតវិទ្យាសាស្រ្តរបស់គាត់ទទួលបានជោគជ័យដូច្នេះគ្រូពេទ្យបោះបង់ចោលទាំងស្រុងនូវវិធីព្យាបាលមុន។

ភស្តុតាងវិទ្យាសាស្ត្រ

អ្នកឯកទេសជាច្រើនជឿថាការលាក់បាំងសារធាតុ placebo គឺស្ថិតនៅក្នុងការសន្មតដោយខ្លួនឯងហើយអ្នកខ្លះទៀតនិយាយថាវាមានលក្ខណៈស្រដៀងទៅនឹង hypnosis ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាកាលពីបីឆ្នាំមុនអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រមកពីសាកលវិទ្យាល័យមីឈីហ្គិនបានបង្ហាញថាប្រសិទ្ធភាព placebo មានយន្ដការសរសៃប្រសាទ។ ការពិសោធន៍នេះត្រូវបានធ្វើឡើងទៅលើអ្នកស្ម័គ្រចិត្តចំនួន 14 នាក់ដែលបានយល់ស្របចំពោះដំណើរការនៃការឈឺចាប់ដែលជាដំណោះស្រាយអំបិលមួយចូលទៅក្នុងថ្គាម។ បន្ទាប់ពីមួយរយៈ, ផ្នែកខ្លះនៃពួកគេត្រូវបានគេផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់និងគ្រឿងបន្លាស់ - placebo ។ អ្នកចូលរួមទាំងអស់ក្នុងការពិសោធន៍ដែលរំពឹងថានឹងទទួលបានឱសថនិងទទួលបានថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បានចាប់ផ្តើមផលិតអង់ស៊ីមហ្វីនដែលជាការប្រើថ្នាំសំលាប់រំញោចធម្មជាតិដែលទប់ស្កាត់ការឈឺចាប់របស់អ្នកជំងឺចំពោះការឈឺចាប់និងការពារការរីករាលដាលនៃអារម្មណ៍មិនល្អ។ អ្នកស្រាវជ្រាវបានបែងចែកអ្នកជំងឺឱ្យក្លាយទៅជាប្រតិកម្មតិចតួចនិងមានប្រតិកម្មខ្លាំងដែលការឈឺចាប់បានថយចុះជាង 20% ហើយបានបង្ហាញថាអ្នកដែលមានប្រតិកម្មទៅនឹង placebo មានសមត្ថភាពខួរក្បាលខ្ពស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯង។ ទោះបីជាវាមិនអាចពន្យល់ពីភាពខុសគ្នាទាំងនេះដោយសរីរវិទ្យាក៏ដោយ។

របៀបដែលវាដំណើរការ

វេជ្ជបណ្ឌិតសម័យទំនើបភាគច្រើនបានគិតពីផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ placebo នៅក្នុងវិធីសាស្ត្ររបស់ពួកគេ។ នៅក្នុងគំនិតរបស់ពួកគេប្រសិទ្ធភាពនៃថ្នាំ placebo គឺពឹងផ្អែកទៅលើកត្តាជាច្រើន។

ប្រភេទឱសថ។ ថេប្លេតគួរតែជូរចត់ហើយមានទំហំធំឬតូចណាស់។ ឱសថដ៏ខ្លាំងក្លាត្រូវមានផលប៉ះពាល់ដូចជាចង្អោរវិលមុខឈឺក្បាលអស់កម្លាំង។ ជាការប្រសើរណាស់, នៅពេលដែលថ្នាំមានតំលៃថ្លៃ, នៅក្នុងកញ្ចប់ភ្លឺ, និងឈ្មោះយីហោគឺនៅត្រចៀករបស់អ្នករាល់គ្នា។

វិធីសាស្ដ្រមិនធម្មតា។ ឧបាយកលចម្លែកការប្រើវត្ថុជាក់លាក់និងគុណលក្ខណៈនឹងបង្កើនល្បឿនព្យាបាល។ នេះក្នុងករណីជាច្រើនពន្យល់ពីប្រសិទ្ធិភាពនៃបច្ចេកទេសជំនួស។

3. កិត្តិនាមរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ ថ្នាំណាដែលត្រូវបានយកពីដៃរបស់គ្រូពេទ្យឬសាស្ត្រាចារ្យដ៏ល្បីល្បាញម្នាក់ដែលល្បីឈ្មោះសម្រាប់មនុស្សជាច្រើននឹងមានប្រសិទ្ធភាពច្រើនជាងឧបករណ៍ដូចគ្នាដែលទទួលបាននៅក្នុងគ្លីនិកស្រុក។ វេជ្ជបណ្ឌិតល្អមុននឹងចេញវេជ្ជបញ្ជា "អត់ចេះសោះ" គួរតែស្តាប់រយៈពេលយូរចំពោះការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺការសម្តែងការអាណិតអាសូរចំពោះរោគសញ្ញាដែលមិនច្បាស់បំផុតហើយព្យាយាមធានាគាត់គ្រប់វិធីក្នុងការទទួលបានជោគជ័យនៃការព្យាបាល។

4. លក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកជំងឺ។ វាត្រូវបានគេកត់សម្គាល់ថាការប្រើថ្នាំ placebo ច្រើនក្នុងចំនោមអ្នកដែលមានអារម្មណ៍ថាមានអារម្មណ៍រំភើប។ អ្នកជម្ងឺបែបនេះមានក្តីបារម្ភ, ពឹងផ្អែក, ត្រៀមខ្លួនជាស្រេចដើម្បីយល់ស្របជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងគ្រប់យ៉ាង។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះចានមិនប្រដាប់បដាដែលមិនប្រើថ្នាំ placebo ត្រូវបានគេរកឃើញក្នុងចំនោមអ្នកដែលត្រូវបានគេនាំចូលដោយខ្លួនឯងដែលគួរអោយសង្ស័យនិងគួរអោយសង្ស័យ។ ប្រតិកម្មខ្លាំងបំផុតចំពោះថ្នាំ placebo ត្រូវបានផ្តល់ដោយ neurotics ក៏ដូចជាអ្នកដែលមានការគោរពខ្លួនឯងតិចតួចមិនមានទំនុកចិត្តលើខ្លួនឯងមានទំនោរជឿលើអព្ភូតហេតុ។

ស្ថិតិមួយចំនួន

យោងតាមមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវ Michigan បានអោយដឹងថាប្រសិទ្ធភាព placebo ត្រូវបានគេកត់សំគាល់បំផុតក្នុងការព្យាបាលឈឺក្បាល - 62%, ការធ្លាក់ទឹកចិត្ត 59%, ជំងឺផ្តាសាយ 45%, ឈឺសន្លាក់ឆ្អឹង 49%, រលាកស្បែក - 58%, ជំងឺពោះវៀន - 58 % ។ ការព្យាបាលជម្ងឺមហារីកឬជំងឺឆ្លងធ្ងន់ធ្ងរដោយប្រើកម្លាំងនៃការផ្តល់យោបល់ទំនងជាមិនជោគជ័យទេប៉ុន្តែអារម្មណ៍វិជ្ជមានបន្ទាប់ពីការប្រើថ្នាំ placebo ជួនកាលជួយធ្វើអោយស្ថានភាពកាន់តែប្រសើរឡើងសូម្បីតែក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ។ នេះត្រូវបានបញ្ជាក់ជាចម្បងដោយការវិភាគជីវគីមី។

អ្នកពិគ្រោះយោបល់:

Alexey KARPEEV, អគ្គនាយកនៃមជ្ឈមណ្ឌលស្រាវជ្រាវសហព័ន្ធសម្រាប់ការសិក្សាវិធីសាស្រ្តបុរាណ

ជាការពិតផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ placebo មិនមែនជាការបំភាន់ទេប៉ុន្តែជាការពិតដែលមិនអាចប្រកែកបាន។ ដោយសារតែការប្រើប្រាស់ placebo កាន់តែស៊ីជម្រៅនៅក្នុងការសិក្សាផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រវាត្រូវបានកាន់តែរឹងមាំនៅក្នុងជីវិតរបស់យើង។ ការសិក្សាអំពីលក្ខណៈជីវគីមីរបស់វាត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងវិទ្យាស្ថានស្រាវជ្រាវវិទ្យាសាស្រ្តជាច្រើននៃពិភពលោកដូច្នេះការទទួលស្គាល់ចុងបញ្ចប់នៃបាតុភូតនេះគឺមិនឆ្ងាយទេ។ វានៅតែជាសំណួរចំហអំពីភាពត្រឹមត្រូវនៃការអនុវត្តបច្ចេកទេសនេះក៏ដូចជាលទ្ធភាពរបស់វា។ គ្រូពេទ្យប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាសីលធម៌: តើអ្វីដែលត្រឹមត្រូវជាងមុន - ចាប់ផ្តើមព្យាបាលអ្នកជំងឺដំបូងឬបញ្ឆោតគាត់ជាមុនដើម្បីឱ្យអ្នកជំងឺព្យាយាមងើបឡើងវិញ? ថ្វីបើគ្រូពេទ្យច្រើនជាង 50 ភាគរយទទួលស្គាល់ថាពួកគេប្រើប្រសិទ្ធភាព placebo នៅក្នុងការអនុវត្តផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តរបស់ពួកគេក្នុងកម្រិតខ្លះ។ ជាថ្មីម្តងទៀតប្រសិទ្ធភាព placebo មិនអាចព្យាបាលជំងឺធ្ងន់ធ្ងរណាមួយបានទេ។ ឱសថសម័យទំនើបដឹងពីករណីនៃការព្យាបាលមនុស្សឧទាហរណ៍នៅដំណាក់កាលទីបីនៃជម្ងឺមហារីកប៉ុន្តែនៅទីនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីលក្ខណៈបុគ្គលរបស់បុគ្គលម្នាក់ៗនិងសមត្ថភាពរបស់ខ្លួនក្នុងការជាសះស្បើយឡើងវិញ។ ដោយមានជំនួយពីប្រសិទ្ធភាព placebo វាអាចកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវក្តីសង្ឃឹមនៃការអូសបន្លាយជីវិតផ្តល់ឱ្យគាត់នូវចំនួនជាក់លាក់នៃការលួងលោមមិនត្រឹមតែផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះ។ បាតុភូតនេះបណ្តាលឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរអំណោយផលគួរឱ្យកត់សម្គាល់នៅក្នុងស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺដូច្នេះការប្រើប្រាស់របស់វាក្នុងការអនុវត្តន៍ព្យាបាលគឺអាចទទួលយកបាននៅពេលវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់អ្នកជំងឺ។