ការបំពាននៃការគេងនៅក្នុងកុមារ

អាយុដែលជារបបនៃការគេងរបស់កុមារប្រែប្រួលបន្តិចម្ដងៗពួកគេយល់ថាជារៀងរាល់ថ្ងៃគេត្រូវដេកលក់ហើយនៅពេលយប់ដេក។ ក្មេងជាច្រើនរៀនច្បាប់នេះដោយខ្លួនឯងហើយអ្នកខ្លះត្រូវការជំនួយពីឪពុកម្ដាយ។ ដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហាបញ្ហានៃការគេងរបស់កុមាររកមើលនៅក្នុងអត្ថបទស្តីពី "ការបញ្ឈប់ការគេងរបស់កុមារ" ។

ការគេងគឺជាស្ថានភាពកាយសម្បទាដែលរាងកាយនិងខួរក្បាលបន្តដំណើរការប៉ុន្ដែមិនស្ថិតនៅក្នុងស្ថានភាពចង្វាក់បេះដូង - បេះដូងសម្ពាធឈាមអត្រាផ្លូវដង្ហើមសីតុណ្ហភាពរាងកាយជាដើម។ នៅពេលកូនធំលូតលាស់របបនៃការគេងនិងការក្រោកពីដំណេកក៏ប្រែប្រួលដែរ។ ក្នុងវ័យជំទង់គាត់មានភាពស្និទ្ធស្នាលជាមួយនឹងមនុស្សពេញវ័យ។ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែករវាងដំណាក់កាលពីរនៃការគេង: គេងជាមួយចលនាភ្នែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស (BDG) ឬការគេងរហ័សនិងពេលសំរាកទាំងអស់។ ដំណាក់កាលនីមួយៗមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។ ដំណាក់កាលទីពីរត្រូវបានបែងចែកជា 4 ដំណាក់កាលអាស្រ័យលើកំរិតនៃការជ្រមុជនៅក្នុងដំណេក។ ចំណុចចាប់ផ្តើមគឺសូន្យឬភ្ញាក់។ ដំណាក់កាលទី 1: មនុស្សមានអារម្មណ៍ងងុយដេកហើយចាប់ផ្តើមងើបឡើងវិញ។ ក្នុងរយៈពេល 3 ខែដំបូងជីវិតរបស់កុមារត្រូវបានបែងចែកទៅជាវដ្តរយៈពេល 3 ម៉ោងព្រោះគាត់ត្រូវការញ៉ាំដេកនិងយកកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយ។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះកូនគេងជាមធ្យម 16 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃ។ ជំហានទី 2: នេះគឺជាការគេងកាន់តែជ្រៅជាមួយនឹងថិរវេលាដ៏អស្ចារ្យបំផុត។ ជំហានទីបី: ក្តីសុបិន្តនៅតែជ្រៅហើយវាពិបាកក្នុងការដាស់អ្នកដទៃនៅដំណាក់កាលនៃការគេងនេះ។ ដំណាក់ទីបួន: សុបិន្តជ្រៅបំផុត។ ដើម្បីដាស់អ្នកណាម្នាក់នៅក្នុងរដ្ឋនេះវានឹងចំណាយពេលច្រើននាទី។

ការគេងរហ័ស

សម្រាប់ដំណាក់កាលតែមួយនៃក្តីសុបិន្តនេះត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយចលនាភ្នែកយ៉ាងឆាប់រហ័សពីចំហៀងទៅម្ខាង។ តាមធម្មតាវាកើតឡើងរវាងដំណាក់កាលដំបូងនិងដំណាក់កាលទីពីរនៃពេលសំរាក។ ក្នុងអំឡុងពេលដំណាក់កាលនៃការគេងធម្មតាខួរក្បាលខ្វះសកម្មភាពដើម្បីរក្សាទុកព័ត៌មាននៅក្នុងការចងចាំដូច្នេះយើងមិនចាំក្តីសុបិន្តដែលយើងឃើញនៅដំណាក់កាលនេះទេ។ នៅក្នុងក្តីសុបិន្តយើងមិនអាចគ្រប់គ្រងសាច់ដុំនៃដៃជើងមុខនិងដើមប៉ុន្តែសកម្មភាពនៃការដកដង្ហើម, ពោះវៀន, បេះដូងនិងសាច់ដុំទូទៅនៅតែបន្ត។ ការចងចាំក៏បន្តធ្វើការដែរដូច្នេះយើងចាំក្តីសុបិន្តរបស់យើង។

ការផ្លាស់ប្តូររបៀបនៃការគេងនៅជាទារក:

• នៅក្នុងខែដំបូងនៃជីវិតវដ្តនៃថ្ងៃនិងយប់នៃការគេងនិងការក្រោកឈរគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ សម្រាប់ខែទី 2 ការគេងកាន់តែជ្រៅហើយកាន់តែយូរនៅពេលយប់។
• អាយុ 1 ឆ្នាំកុមារជាធម្មតាគេង 12-14 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃរួមទាំង 2 ដងនៅពេលរសៀល។
• នៅអាយុ 12 ទៅ 18 ខែកុមារនឹងមិនទទួលទានដំណេកមួយថ្ងៃទេប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាចអាចបន្តដេករហូតដល់អាយុ 4 ឆ្នាំ។
• នៅអាយុ 4-12 ឆ្នាំរបៀបគេងរបស់កុមារទទួលបានភាពស្រដៀងគ្នាជាមួយនឹងរបបគេងរបស់មនុស្សពេញវ័យ: គេងជាមធ្យម 10 ម៉ោងក្នុងមួយថ្ងៃហើយតែនៅពេលយប់ប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវមួយចំនួនបានកត់សំគាល់ពីការផ្លាស់ប្តូរគំរូនៃការគេងរបស់មនុស្សវ័យជំទង់: ការងងុយគេងពេលថ្ងៃដែលត្រូវបានអនុវត្តមុនពេលសកម្មភាពពេលថ្ងៃនិងការក្រោកពីដំណេករហូតដល់យប់ជ្រៅនៅចុងសប្តាហ៍។ វាជារឿងសំខាន់ដែលក្មេងជំទង់ទទួលបានការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ប៉ុន្តែត្រូវចងចាំថាគេមិនអាចគេងឱ្យបានល្អទេ។ កាលណាអ្នកគេងបានយូរជាងមុនវាកាន់តែពិបាកក្នុងការគេងលក់នៅពេលល្ងាច។

បញ្ហានៃការគេងលើកុមារ

• មិនចង់ទៅគ្រែ។ កុមារមកជាមួយគ្រប់ប្រភេទនៃការរើសអើងសូមព្យាយាមរៀបចំឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេគ្រាន់តែពន្យារពេលពេលដែលគេង។ មនុស្សជាច្រើនសុំឱ្យឪពុកម្ដាយស្នាក់នៅជាមួយពួកគេយូររហូតដល់ពួកគេដេកលក់ឬចូលគេងនៅលើគ្រែរបស់ឪពុកម្ដាយ។
• កុមារទាំងអស់មានពិធីបុណ្យទាំងមូលដោយមានសំណើសុំទឹកភ្នែកពេលយប់។ ល។ ក្នុងករណីទាំងអស់នេះកុមារព្យាយាមទាក់ទាញការយកចិត្តទុកដាក់និងយកចិត្តទុកដាក់លើស្ថានភាពរបស់គាត់។ នេះគឺជាបញ្ហាអាកប្បកិរិយាមួយដែលវាគួរតែត្រូវបានគេធ្វើតាម។
• ការភ្ញាក់ពេលយប់។ វាអាចជាលទ្ធផលនៃការមិនចង់ទៅដេក។ តាមធម្មតាលេសគឺជាការភ័យខ្លាចប៉ុន្តែគោលដៅចម្បងរបស់កុមារគឺត្រូវទៅគ្រែជាមួយឪពុកម្តាយឬយកវាទៅគ្រែ។ ក្នុងករណីទាំងនេះកុមារក៏ទទួលបានការយកចិត្តទុកដាក់និងការចាត់ចែងឪពុកម្តាយសម្រាប់គោលបំណងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ យើងកំពុងដោះស្រាយជាមួយការរំលោភបំពានជាថ្មីម្តងទៀត។
• ការភ័យខ្លាចនៅពេលយប់។ ពាក្យនេះសំដៅទៅលើការភ្ញាក់ផ្អើលយ៉ាងខ្លាំងក្នុងកំឡុងពេលនៃការគេងក្នុងដំណាក់កាលទីបីនៃដំណាក់កាលដេកដំបូង (ជាដំណាក់កាលទី 3-4 នៃការគេង) ជាញឹកញាប់ក្នុងភាពវឹកវរឬដោយទឹកភ្នែក។ វគ្គនិមួយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការថប់បារម្ភយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរនិងការបង្ហាញរូបរាងកាយដូចជាជំងឺខួរក្បាលរ៉ាំរ៉ៃ, ហត់និងបែកញើស។ ជាទូទៅក្មេងម្នាក់មិនឆ្លើយតបនឹងសំនួរដែលមើលទៅមានភាពច្របូកច្របល់និងច្របូកច្របល់ធ្វើឱ្យចលនាស្នេហាជាឧទាហរណ៍មានភ្ជាប់ទៅនឹងខ្នើយ។ ប្រសិនបើគាត់គេងលក់មុនពេលគាត់អាចបំបាត់ការឈឺចាប់បាននោះទំនងជាថ្ងៃស្អែកកូនក្មេងនឹងមិនចាំអ្វីទាំងអស់។ ក្នុងករណីភាគច្រើនជំងឺនេះមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ហើយគ្មានការព្យាបាល។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើមិនមានការរីកចម្រើនត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ, ការពិនិត្យ neurophysiological មួយអាចត្រូវបានទាមទារ។
• សុបិន្តអាក្រក់។ ពួកគេបណ្តាលឱ្យមានការវាយប្រហារពីពេលយប់។ ក្មេងភ្ញាក់ឡើងយំឬយំប៉ុន្តែអ្នកអាចសួរគាត់ពីអ្វីដែលខុសហើយធ្វើឱ្យគាត់ខឹង។
• ដើរលេងស្ទង់។ កូនក្រោកពីគ្រែហើយមិនក្រោកពីដេករះជុំវិញបន្ទប់ឬជុំវិញផ្ទះ។ បាតុភូតបែបនេះត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាការរំលោភបំពាននៃចង្វាក់នៃការគេងដែលបណ្តាលមកពីភាពគ្មានលំនឹងនៃយន្តការដែលទទួលខុសត្រូវសម្រាប់ការសំរាកលំហែនិងភាពមិនមានលំនឹង។ អ្នកអាចបង្កើតកូន encephalogram ក្នុងអំឡុងពេលដំណេកដើម្បីសិក្សាអំពីការដើរផ្លូវដើរ។ ប្រសិនបើការដើរពេលដេកត្រូវបានម្តងហើយម្តងទៀតហើយកុមារមិនធ្វើបាបខ្លួនឯងទេគាត់មិនត្រូវការការព្យាបាលទេហើយជាធម្មតាគាត់ឈប់ដើរក្នុងក្តីសុបិន្ត។ ប្រសិនបើបញ្ហាកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរអ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំដូចជាថ្នាំបន្សាប Carbamazepine ។
• ការគេងមិនលក់។ ការលំបាកនៃការគេងឬភ្ញាក់នៅពាក់កណ្តាលយប់ក្រោយពីក្មេងមិនអាចដេកម្តងទៀតត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺថប់បារម្ភនិងស្ថានភាពនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ការគេងមិនលក់អាចបណ្តាលអោយមាន: ការឆ្លងមេរោគ adenoid ដែលមានអារម្មណ៍ថប់អារម្មណ៍នៃការថប់ដង្ហើមក៏ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺផ្តាសាយមួយចំនួន - theophylline, ephedrine និង beta-adrenergic ។ ការគេងមិនលក់អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមានជាតិកាហ្វេអ៊ីននិងការធ្លាក់ច្រមុះដោយប្រើ pseudoephedrine ។ ប្រសិនបើកុមារភ័យខ្លាចណាស់មុនពេលចូលគេងឬស្ថានភាពតានតឹងនៅក្នុងផ្ទះកុមារមើលកម្មវិធីទូរទស្សន៍និងខ្សែភាពយន្តដែលមិនសមរម្យសម្រាប់អាយុជាដើម។ គាត់មិនអាចដេកលក់ស្រួលទេ។ ភាពតានតឹងដែលបណ្ដាលមកពីជំងឺការចូលមន្ទីរពេទ្យបញ្ហានៅសាលារៀនក៏អាចនាំឱ្យមានការគេងមិនលក់ផងដែរចំពោះកុមារ។ ប្រសិនបើការគេងមិនលក់មានលក្ខណៈតស៊ូឬបន្ត, កុមារនឹងត្រូវការជំនួយពីអ្នកចិត្តសាស្រ្ត។
• Hypersomnia ។ ក្នុងការរំលោភបំពាននេះកុមារដេកនៅក្នុងថ្ងៃ។ ជួនកាលជំងឺលើសឈាមត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការគេងមិនលក់, ជាញឹកញាប់វាគឺជាប្រតិកម្មតបទៅនឹងការផ្លាស់ប្តូរនៃការគេងឬការមិនដកដង្ហើម។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចកើតឡើងដោយជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ គ្រូពេទ្យគួររកមើលថាតើកុមារកំពុងប្រើថ្នាំញៀនដែលធ្វើអោយងងុយគេងដូចជាថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ថ្នាំប្រឆាំងនឹងអ៊ីស្តាមីនថ្នាំ antitussives ថ្នាំផ្តាសាយ Cyproheptadine ។ ល។ ប្រសិនបើការប្រើ hypopsomnia តទៅទៀតឬបន្តដោយមិនមានហេតុផលច្បាស់លាស់ការស្រាវជ្រាវ neurophysiological និង encephalogram ក្នុងពេលដំណេកអាចត្រូវបានទាមទារ។

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា 35% នៃកុមារដែលមានអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំទទួលរងពីបញ្ហានៃការគេងដែលមានតែ 2% ប៉ុណ្ណោះដែលបណ្តាលមកពីបញ្ហាផ្លូវចិត្តដែលត្រូវការការព្យាបាល។ នៅសល់ 98% នៃករណីគឺជាទម្លាប់អាក្រក់ដែលទាក់ទងនឹងការគេង។ ដំណើរការនៃការរៀនសូត្រដើម្បីគេងចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកំណើតនៃទារកបើទោះបីជាការពិតដែលថាវានឹងចាប់ផ្តើមគ្រប់គ្រងការគេងត្រឹមតែសម្រាប់ខែទី 3 នៃជីវិត។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រតិកម្មភ្លាមៗចំពោះការស្រែកយំពេលយប់ដើម្បីបង្រៀនកូនឱ្យដេកនៅក្នុងកុនកែវហើយមិននៅក្នុងដៃរបស់អ្នកនិងដោយបិទភ្លើង។ គេងនៅលើដៃរបស់គាត់ក្មេងរំពឹងថានឹងនៅទីនោះនៅពេលគាត់ភ្ញាក់ហើយពេលគាត់ឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងកុនក្មេងគាត់បាត់បង់ហើយភ័យខ្លាច។ អាហារមិនគួរត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងទារកដែលគេងបានទេ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងអំឡុងពេលបំបៅដើម្បីរំខានដល់កុមារពីការគេងដោយពន្លឺភ្លេងនិងកម្តៅផ្សេងៗទៀត។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការដាក់កុនរាបស្មើវត្ថុដែលកុមារនឹងក្លាយជាទម្លាប់ក្នុងការផ្សំផ្គុំសុបិនមួយដូចជាប្រដាប់ប្រដាក្មេងលេងភួយភួយជាដើម។ ដូចនៅក្នុងការសិក្សាណាមួយវាសំខាន់ណាស់ក្នុងការបង្កើតរបបមួយបន្ទាប់ពីការងូតទឹកមួយបន្ទាប់ពីអាហារពេលល្ងាចតាមក្តីសុបិន្ត។

វាត្រូវបានគេណែនាំអោយដាក់កូននៅលើគ្រែជារៀងរាល់ល្ងាចក្នុងពេលតែមួយនៅពេល 20 ទៅ 21 ម៉ោងដើម្បីឱ្យគាត់អាចត្រៀមខ្លួនសម្រាប់គ្រែ។ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការណែនាំពិធីបុណ្យនៃការដេកលក់ដូចជាអានរឿងនិទានឬនិយាយការអធិស្ឋាន។ វាជាការសំខាន់ដើម្បីពន្យល់សូម្បីតែក្មេងតូចៗដែលឪពុកម្តាយបង្រៀនឱ្យគេងលក់យ៉ាងត្រឹមត្រូវដូច្នេះគាត់មិនគួរសុំឱ្យពួកគេចូលគេងឬពន្យារពេលពួកគេចូលគេង។ កុមារត្រូវដេកលក់ដោយខ្លួនឯងនៅពេលអវត្តមានឪពុកម្តាយនៅក្នុងបន្ទប់ដេក។ បើកុមារយំអ្នកអាចទៅឬសម្លឹងមើលគាត់ (រង់ចាំ 5 នាទី) ដើម្បីស្ងប់ស្ងាត់និយាយតិចតួចប៉ុន្តែកុំបញ្ជាឱ្យស្ងប់ស្ងាត់ឬដេក។ កុមារត្រូវយល់ថាគាត់មិនត្រូវគេបោះបង់ចោលទេ។ ឥឡូវនេះយើងដឹងពីរបៀបលុបបំបាត់ការរំលោភលើការដេកនៅក្នុងកុមារ។